Les patients traités avec des anti-résorptifs osseux sont de plus en plus nombreux. Après nous avoir expliqué que les soins dentaires étaient très dangereux avec un fort risque d'ostéo nécrose en postopératoire, Les recommandations semblent s'assouplir petit à petit. Mais qu'en est-il de l'endodontie? Bisphosphonates et soins dentaires de. Peut-on réaliser un traitement canalaire chez un patient traité avec des biphosphonates? C'est la question que je vous propose d'aborder cette semaine pour notre nouvelle réponse d'expert d'Endo Académie.
Les biphosphonates sont connus pour leur action dans le traitement de nombreuses pathologies osseuses. Leur efficacité contre les divers maux dentaires a été prouvée depuis bien des années. Cependant, avant de démarrer un traitement dentaire à base de ces molécules, il importe que vous soyez parfaitement informé à leur propos. Biphosphonates et soins dentaires : que faut-il savoir ? - Chamarré De Montmartre. Voici tout ce qu'il y a à savoir sur l'utilisation des biphosphonates dans les traitements dentaires. Biphosphonates: à propos Les biphosphonates sont des molécules utilisées dans le traitement des pathologies osseuses malignes ou non et caractérisés par une croissance de la résorption osseuse. Ils agissent comme des ralentisseurs du remodelage des os, inhibant l'activité ostéoclastique. Les biphosphonates sont souvent utilisés dans les cas d'ostéoporose et de métastase osseuses. Leur fonctionnement consiste à se déguiser en pyrophosphate présent dans les os pour freiner le fonctionnement des ostéoclastes. Mutuelle Cap Vert est un site sur lequel vous en apprendrez plus sur l'action de ces molécules.
Le mal peut provenir du type de médicament, de la durée du traitement ou encore d'un autre problème médical. C'est pour cela qu'il est fortement recommandé de prévenir votre médecin de vos problèmes de santé et des traitements que vous suivez. Cela équivaut aussi bien pour le dentiste que votre chirurgien ou tout autre spécialiste que vous consultez pour un traitement nécessitant des biphosphonates. Comment limiter les risques liés à l'utilisation des biphosphonates? Mis à part le fait d'informer votre médecin de votre situation médicale, certains éléments peuvent vous aider à limiter les risques d'ONM. Les patients traités par biphosphonates - Les patients à risque - Comptes-rendus des journées de formation - SOP. Le tout premier, c'est l'État de votre dentition. Plus cette dernière sera saine, moins vous risquerez de souffrir d'ostéonécrose de la mâchoire. Par dentition saine, on entend bien dépourvue de carie, d'infection, de blessures ou de maladies parodontales. Vous devez vous assurer de ce facteur aussi bien avant que pendant votre traitement. Avant que ce dernier ne commence, vous devriez procéder à un examen bucco-dentaire pour éliminer toutes les petites imperfections présentes.
Quant à la cicatrisation osseuse, il n'y a aucune étude qui tend à montrer une différence ni dans le processus de cicatrisation ni dans sa célérité. À part le fait que le traitement canalaire devient une véritable alternative à préférer dans le cas des patients suivant ce type de traitements, les seules recommandations publiées pour le moment, par une société scientifique d'endodontie sont celles de l'American association of Endodontists – Elle date de 2006… Elles ont été complétées en 2012 dans la newsletter « Colelages for excellence » dont vous trouverez le lien dans le message sous la vidéo. Étant donné le peu d'influence d'un traitement canalaire sur l'apparition des ostéonécroses, il y a finalement peu de recommandations nécessaires. Voici cependant celles que l'on trouve dans la publication de Moinzadeh en 2013 dans l'International Endodontic Journal. Bisphosphonates et soins dentaires. Ces recommandations sont proposées sur un simple raisonnement subjectif des auteurs. Le groupe de patients les plus à risques est ceux traités par injection Intra veineuse de Bisphosphonates depuis plus de trois ans pour la prise en charge de pathologie chronique.
Malheureusement, lorsque ces médicaments sont prescrits en injections lors des ostéoporoses sévères induites par les chimiothérapies anticancéreuses, de nombreux cas d'ostéonécrose ont été signalés, en particulier au niveau des maxillaires, avec fractures spontanées, et surtout autour des implants. Des centaines de procès sont intentés aux Etats Unis contre les laboratoires pharmaceutiques qui commercialisent ces produits. Même en cas de prise par voie orale du médicament, la pose d'implants doit être évitée et d'ailleurs la question est désormais posée dans les questionnaires pré-opératoires pour la chirurgie buccale. Bisphosphonates et soins dentaires des. Si vous avez pris ce type de médicaments contre l'ostéoporose, n'oubliez pas de la signaler à votre chirurgien dentiste.
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