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Thrombolytiques - Fiches IDE Passer au contenu Thrombolytiques ficheside 2021-09-07T18:19:20+02:00 Médicaments Thrombolytiques ou fibrinolytiques I. Mécanisme d'action Les thrombolytiques (ou fibrinolytiques) ont pour action de dissoudre la fibrine et les thrombus. Ils transforment le plasminogène inactif en plasmine active. La plasmine est à l'origine de l'activité de lyse des thrombus dans l'organisme. L'action protéolytique de la plasmine va dégrader la fibrine et provoquer la lyse du thrombus. Contre indication thrombolyse la. II. Noms des médicaments Rétéplase (Rapilysin®) Urokinase (Actosolv®) III. Indications Infarctus du myocarde en phase aiguë Accident vasculaire ischémique (jusqu'à H3 après signes neurologiques) Embolie pulmonaire sévère Thrombose de prothèse valvulaire cardiaque Désobstruction d'un cathéter veineux ou artério-veineux IV. Contre-indications V. Effets indésirables En début de traitement, effets transitoires: hypotension artérielle, tachycardie, fièvre, frissons, myalgies, nausées et vomissements, éruption cutanée, hyper leucocytose VI.
Mais, à l'époque, une surmortalité liée à des hémorragies est observée. Cet échec était dû, alors, tant à une mauvaise sélection des patients que de délais trop longs entre le début des signes cliniques et l'administration des médicaments. Heureusement, aujourd'hui, avec l'avènement des techniques modernes d'imagerie cérébrale, il est possible de sélectionner de façon optimale les candidats à la thrombolyse. L'amélioration est réelle: ces traitements diminuent, en effet, le risque de handicap fonctionnel post AVC. Quels sont les effets indésirables? La thrombolyse présente deux risques principaux: la survenue d'un saignement, soit d'un syndrome hémorragique, qui peut être cérébral ou même extra-cérébral (le risque est évalué à 5%, indique le site Internet de l'AP-HP). le déclenchement d'une allergie (le risque est inférieur à 1%, toujours selon l'AP-HP), soit une réaction d'hypersensibilité. Thrombolyse contre-indications. 100% Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous? Cet article vous-a-t-il été utile?
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