Qui réalise le bilan gériatrique? De nombreux services spécialisés, centres hospitaliers ou structures d'accueil pour personnes âgées proposent des évaluations gériatriques. Bilan gériatrique kinésithérapie et. Cela dépend de l'état de santé du patient, de son historique médical et de son environnement. Multidisciplinaire, ce bilan est généralement réalisé par un gériatre mais peut également être effectué par plusieurs spécialistes du secteur médico-social après une formation adéquate: Le médecin traitant à domicile ou en cabinet de ville, Un évaluateur APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie) en résidence sénior, Un kinésithérapeute, Un infirmier diplômé d'État (IDE), Un psychologue Un diététicien… Les conclusions des examens sont ensuite transmises au patient, à sa famille, à l'aidant ainsi qu'au médecin traitant qui prodigue des conseils personnalisés. D'autres consultations peuvent être programmées en fonction de l'état du malade, l'objectif étant de mettre en place une prise en charge globale adaptée afin de prévenir la dépendance.
Cet examen prend en compte plusieurs facteurs: L'état clinique général du patient avec bilan bucco-dentaire et cutané, Les fonctions cognitives (mémoire, langage, raisonnement…), les fonctions motrices (marche, équilibre), les fonctions sensorielles (audition, vue…) mais aussi la continence et l'état nutritionnel du malade, Les causes et l'intensité des douleurs que présente la personne âgée, Les troubles de l'humeur et du comportement (anxiété, dépression…), Les traitements médicamenteux (indications, effets secondaires, automédication), L'autonomie dans les tâches de la vie quotidienne. Plusieurs rendez-vous et examens (échographie, scanner, orthodensitométrie…) sont souvent nécessaires afin de dresser un état des lieux complet. Un bilan social et familial complète l'évaluation gérontologique. Bilan gériatrique kinésithérapie vestibulaire. La démarche a pour but d'étudier le contexte de vie du senior et d'appréhender les éventuelles situations de conflits, de maltraitance, d'épuisement familial pouvant influer sur son état santé.
L'examen clinique trop souvent omis Reste que cette nouvelle mission des médecins coordonnateurs implique, a souligné Benoît Gien, qu'ils maîtrisent les principes, les objectifs, l'utilisation et l'interprétation des échelles de l'évaluation gériatrique, et qu'ils intègrent vraiment cette dernière dans leurs pratiques. Certes, à première vue, "la liste des examens à conduire est longue"! C'est que pour conduire une évaluation gériatrique réellement "standardisée", il ne faut rien zapper: "cognition, comportement, thymie, nutrition, douleur, pathologies d'organe, mobilité, autonomie, pertinence thérapeutique, statut vaccinal, statut juridique". Sans compter qu'il y a "l'embarras du choix" question échelles d'évaluation. Un bilan kiné propre, rapide et numérique? | BlogDuKine. Pourtant, a fait remarquer le gériatre, on oublie trop souvent la base de cette évaluation: "l'examen clinique, qui passe aujourd'hui de plus en plus souvent à la trappe". "C'est une étape pourtant essentielle! Et pas forcément longue à réaliser": examen cardiovasculaire -coeur, tension artérielle, pouls distaux, éventuel oedème, poumons- examen neurologique -avec recherche de syndrome extra-pyramidal, raideurs, syndrome pyramidal et d'éventuelle paralysie- palpations -de l'abdomen, des seins, des aires ganglionnaires, de la masse musculaire, de la prostate- examen cutané -fragilité de peau, zones humides, mycoses, plaies-… Et le tour est joué.
Et une biologie ciblée selon les éventuelles pathologies (ex: un dosage du PSA pour le risque de cancer de la prostate) Question évaluation de la thérapeutique, il faut se poser les bonnes questions: chaque médicament correspond-il à une pathologie en cours? Chaque pathologie a-t-elle son traitement optimal, ou y a-t-il sur-utilisation, utilisation insuffisante ou mauvaise utilisation de tel ou tel médicament? Y a-t-il des pathologies oubliées et donc non traitées? Des allergies, une intolérance, des contre-indications connues? L'évaluation du risque iatrogénique -"un des principaux risques d'hospitalisation"- est aussi capitale. Pensez fonction rénale, hépatique, albumine, ionogramme sanguin, anémie. Et posologies gériatriques –celles prescrites jusque-là sont-elles adaptées? Y a-t-il des interactions méconnues? BILAN DIAGNOSTIQUE de KINESITHERAPIE. Des effets secondaires? Pour l'évaluation du statut vaccinal, pensez grippe, mais aussi pneumocoque -"trop souvent oublié, D-T-Coq-polio et zona" L'évaluation de l'autonomie globale, via le GIR, vous connaissez pour sûr Pensez enfin protection juridique, personne de confiance et directives anticipées.
À noter: À ce jour, le bilan gérontologique standardisé est encore trop peu utilisé dans sa globalité malgré un consensus national et international sur son utilité.
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