Lorsque certains mécanismes ou éléments du système veineux se détériorent on peut voir apparaître un reflux de sang du réseau profond vers le réseau superficiel par un ou plusieurs point(s) de fuite(s). Sous l'effet de ce reflux vont apparaître des varices qui sont des veines du réseau superficiel dilatées et tortueuses plus ou moins saillantes. Les parois peuvent aussi se détériorer au point de devenir semi-perméables. Elles laissent alors s'échapper des liquides sanguins dans les tissus avoisinants, ce qui provoque un œdème des jambes ou des chevilles, par exemple. FACTEURS DE RISQUE Le travail en station debout prolongée, station assise prolongée et le port de charges lourdes sont des facteurs favorisants. L’Insuffisance veineuse des membres inférieurs | CCJJ - Centre Cardiovasculaire Jean Jaurès. La sédentarité réduit la masse musculaire nécessaire au bon fonctionnement du retour veineux. L'hérédité, ainsi que l'âge le sexe et l'obésité, la grossesse. SYMPTÔMES ET CLINIQUE Ils sont nombreux et non spécifiques: la douleur, la lourdeur, le prurit (sensation de grattage), les crampes nocturnes, les impatiences et l'oedème: soit de manière spontanée soit au toucher.
Elle se met en route après le 5e pas (c'est pour cela que les mouvements de piétinement sont insuffisants pour soulager la lourdeur de jambe). Par contre la marche régulière est le meilleur moteur de la circulation veineuse. La maladie variqueuse est due à l'inefficacité du système des valvules et à l'affaiblissement progressif de la paroi des veines superficielles. Veines membres intérieurs et extérieurs. Il se produit alors, en position debout, une fuite de sang de haut en bas, de la profondeur du membre vers la surface, dans les veines superficielles qui se dilatent et se détruisent peu à peu pour devenir de véritables poches de sang: ce sont les varices au niveau desquelles il n'y a plus aucune circulation sanguine. Le reflux de sang de haut en bas dans le système veineux de surface et cette stagnation de sang dans ces "lacs" veineux expliquent: les lourdeurs de jambes, crampes nocturnes, fourmillements, impatiences, démangeaisons, le gonflement des chevilles, les œdèmes de jambe, les troubles cutanés: eczéma et ulcères variqueux, plaques brunes et taches.
Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 22/01/21. Dernières mises à jour – Janvier 2021: Relecture avec le CEMV 2018. Pas de modification ( Rem4ly) – novembre 2016: création de la fiche ( Thomas) Sources utilisées dans cette fiche MG: Informations issues d'une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet 0: source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable 1: CEMV – Insuffisance veineuse chronique, varices (Réf. Veines des membres inferieurs anatomie. de Médecine vasculaire – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l'édition 2015] 1) Physiologie 1 Réseau veineux des membres inférieurs: il est constitué de Réseau profond: draine 90% du volume sanguin, Réseau superficiel: les veines petites (VPS) et grandes saphènes (VGS) prenant les 10% restants en charge. Veines perforantes lient les deux réseaux. Réseau veineux du membre inférieur (vue ant) Mécanisme du retour veineux, contre la pression orthostatique. Il est possible grâce à La pompe cardiaque Une série de valvules passives, empêchant le reflux 3 mécanismes musculaires: la semelle plantaire de Lejars (statique plantaire, déroulement du pas), la pompe musculaire du mollet et la pompe abdomino-diaphragmatique 2) Physiopath 0 L'atteinte d'un des mécanismes entraine une pathologie Mecanisme defaillant Pathologie Pompe cardiaque Oedeme cardiogénique Système valvulaire – paroi veineuse Insuffisance veineuse chronique Mécanisme musculaire Insuffisance veineuse fonctionnelle
Ces veines satellites ne se drainent pas dans la veine fémorale mais de façon susaponévrotique dans la crosse de la veine grande saphène. Ce sont: La veine circonflexe iliaque superficielle La veine épigastrique superficielle Les 2 veines pudendales externes supérieure et inférieure. La veine fémorale commune, réunion de la veine fémorale et veine fémorale profonde, se poursuit au delà du ligament inguinal par la veine iliaque externe. Cours. Cette veine après sa réunion avec la veine iliaque interne va former la veine iliaque commune qui s'abouchera à la veine cave inférieure. A la partie initiale de la veine iliaque externe s'abouche la veine circonflexe iliaque profonde Le réseau superficiel Il est drainé par les veines grande et petite saphènes. Elles prennent leur origine au niveau du pied La veine grande saphène: La veine grande saphène va partir d'une veine dorsale latérale, prolongement de l'arcade veineuse dorsale: veine marginale médiane. La veine grande saphène chemine en position sous cutanée au dessus de l'aponévrose crurale en passant tout d'abord an avant de la malléole médiale puis se plaçant en arrière jusqu'à l'aplomb du bord médial du gastrocnémien médial.
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