La chirurgie de la myopie est une opération des yeux courante, effectuée le plus souvent grâce au laser, sous anesthésie locale et en ambulatoire (pas d'hospitalisation). Elle permet aux patients myopes de ne plus porter de lunettes ou de lentilles. Chaque année, des millions de myopes bénéficient de la correction de leur myopie et deviennent indépendants à une correction optique de loin. Opération de la myopie associée à un astigmatisme Paris - Dr Marc Weiser - chirurgie réfractive Paris. Quand et pourquoi se faire opérer d'une myopie? Il est conseillé de se faire opérer vers l'âge de 20-25 ans, pas avant, car il faut que la myopie soit totalement stabilisée. L'opération n'est pas pratiquée chez les personnes âgées non plus. Elle permet au patient myope de ne plus porter de lunettes ou de lentilles, ce qui procure une meilleure qualité de vie. Déroulement d'une opération de la myopie La chirurgie de la myopie consiste à réduire la puissance optique de l'œil myope, et rendre le patient emmétrope (vision nette de loin sans correction). Pour cela, il convient soit de: Réduire la puissance optique de la cornée: en PKR (laser de surface), la correction est délivrée par le laser qui agit à la surface de la cornée (partie transparente antérieure de l'œil), après retrait de la couche épithéliale (cellule à la surface de l'œil).
L'astigmatisme se caractérise par une irrégularité de la forme de la cornée ou du cristallin. Dans l'astigmatisme d'origine cornéenne, la cornée est dite torique: elle présente une courbure variable selon les méridiens. Sa forme est ovale, telle un ballon de rugby, et non sphérique comme une balle de tennis. En cas de myopie associée à de l'astigmatisme, certains axes ou méridiens sont plus courbes (? ) que d'autres. La cornée est plus cambrée le long du méridien horizontal par rapport au méridien vertical, ou l'inverse. La lumière est donc perçue différemment en fonction de son orientation. En cas d'astigmatisme, les lignes verticales peuvent être perçues de manière plus nette que les lignes horizontales (ou inversement). Plus la différence de puissance entre les méridiens est importante, plus l'astigmatisme est prononcé. À noter que le degré d'astigmatisme peut différer entre les deux yeux. L'astigmatisme interne ou cristallinien s'observe en cas de cataracte. La particularité géométrique concerne non plus la cornée, mais le cristallin.
L'astigmatisme régulier est corrigible par des lunettes, des lentilles, par laser ou implants toriques. L'astigmatisme peut être irrégulier avec une déformation irrégulière de la cornée. Il est difficile d'identifier des méridiens. Sa correction est difficile. Il est généralement acquis, consécutif à des maladies de la cornée ou à une plaie. Aberrométrie. Aberrations optiques. L'astigmatisme peut entraîner des aberrations optiques. On les mesure par une aberrométrie. Il existe plusieurs méridiens principaux. Il entraîne une perturbation de la qualité de la vision. On ne peut pas le corriger par des lunettes. Lorsqu'on opère par laser une myopie, il faut aussi corriger ces aberrations optiques pour une bonne qualité de vision. Symptômes de l'astigmatisme L'astigmatisme faible ou conforme n'entraîne généralement aucun symptôme. La vision est bonne. Il n'y a pas de nécessité de porter des lunettes. Un astigmatisme oblique même faible ou un astigmatisme plus fort peut entraîner des céphalées, une gêne à la lumière vive, une fatigue oculaire.
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