Le CCLIN indique que l'hygiène des mains au P. doit être effectuée entre autre, avant et après tout contact avec le patient ou son environnement ainsi qu'avant et après le port de gants. Ici on peut constater que l'infirmière a réalisé une hygiène des mains avant le soin et en sortant de la chambre. Dans la situation observée on remarque que les étapes ne sont pas effectuées dans l'ordre, respectées, et certaines ont été oubliées. Tout d'abord la deuxième étape spécifie que les doigts doivent s'entrelacer ce qui n'est pas le cas ici. Or sans cet entrelacement, l'espace interdigital au dessus de la palme (excédant de peau à la jointure de chaque doigt) qui sépare chaque doigt ne sera pas couvert par le P. A.. Nous remarquons également que la 4ème étape a totalement été oubliée, laissant l'arrière des doigts partiellement traité. De même la 5ème étape est également omise, le pouce est d'ailleurs la partie de la main la moins souvent couverte par l'hygiène des mains. Hygiène des mains : pour ne transmettre que l'amour...(2014) - Centre d’Appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins. Enfin les 30 secondes requises ne sont pas atteintes.
Les gants médicaux doivent être utilisés lors de toutes les procédures de soins impliquant une exposition à du sand ou à tout autre liquide biologiques (y compris lors des contacts avec des muqueuses ou de la peau lésée), lors de l'application de précautions de « contact » et en situation épidermique. Les micros-organismes présents sur la peau peuvent être classés en deux groupes: - La flore résidente qui est endogène et non pathogène - La flore transitoire qui comprend des micros organismes venant d'une source externe, par exemple lors d'un contact avec un objet ou une personne. Comme le dit le CCLIN-ARLIN, celle-ci est « la principale cause d'infection croisée ». Cclin hygiène des mains la. Deux méthodes d'hygiène des mains existent: - Un lavage simple avec de l'eau et du savon doux. Cela éliminera les souillures et réduira les micros organismes de la flore transitoire. Cependant ce procédé peut amener une irritation de la peau lors d'une utilisation très fréquente. Il est donc recommandé de ne procéder à cette technique qu'en cas de souillure macroscopique.
§. Technique du lavage hygiénique des mains Prendre une dose de savon antiseptique (Povidone Iodée « Betadine Scrub » ou chlorhexidine « Hibiscrub »); Savonner les mains et poignets (minimum 60 secondes); Rincer soigneusement (minimum 30 secondes); Sécher par tamponnement les mains et poignets; e. Le lavage chirurgical des mains Acte à haut risque infectieux en service de soins nécessitant une technique chirurgicale; Pose d'un dispositif invasif; Acte chirurgical en bloc opératoire, en service de radiologie interventionnelle et d'autres services d'investigations. §. CPias Ile-de-France - Accueil. Technique du lavage chirurgical des mains avec un savon antiseptique Faire couler l'eau; 1 er temps: Se mouiller les mains, poignets et les avant-bras (jusqu'au coude); Prendre une dose de savon antiseptique; Faire mousser des mains jusqu'aux coudes (60 secondes); Rincer abondamment. 2 ème temps: Prendre une brosse stérile à usage unique; Brosser les ongles (30 secondes par main); 3 ème temps: Savonner mains et avant-bras (60 secondes par main et 30 secondes par avant-bras); Rincer abondamment; Sécher par tamponnement avec un essuie-main stérile.
Le lavage simple des mains Le lavage simple des mains est à réaliser en cas de contre-indications aux solutions hydro-alcooliques. Il utilise du savon doux (détergent simple, pour lequel aucune action anti-microbienne n'est revendiquée). §. Indications Le lavage simple des mains est indiqué dans les cas suivants: A la prise de service et en le quittant; Après tout geste de la vie courante (mouchoir, cheveux, sortie des toilettes…); Avant et après tout soin d'hygiène et de confort, et soins infirmiers non invasifs. §. Cclin hygiène des mains en milieu hospitalier. La technique de lavage des mains Se mouiller les mains et poignets à l'eau froide ou tiède; Prendre une dose de savon doux; Se savonner les mains et poignets (minimum 30 secondes); Rincer soigneusement en partant du bout des doigts vers les poignets (minimum 15 secondes); Sécher par tamponnement les mains et les poignets; Fermer le robinet avec le dernier papier essuie-mains; Jeter l'essuie-mains dans la poubelle sans la toucher. Le lavage simple d. Le lavage hygiénique des mains Le lavage hygiénique des mains reste cependant indiqué si: Acte ou soin aseptique nécessitant le port de gants stériles de petite intervention; Soins aux patients en isolement (protecteur ou septique).
§. Technique du lavage chirurgical des mains par friction 1 er temps: lavage des mains (2 minutes et 30 secondes): Se mouiller les mains, les avant-bras jusqu'au coude; Déposer une dose de savon doux; Savonner soigneusement mains et avant-bras pendant au moins 15 secondes par mains; Brosser les ongles (15 secondes par chaque main, 1 fois dans la journée seulement); Rincer de façon dynamique et abondamment sous l'eau courant pendant 60 secondes; Sécher par tamponnement à l'aide d'essuie-mains à usage unique non stérile. 2 ème temps: désinfection par friction (deux fois 90 secondes); 1 ère friction: Déposer une dose minimum de 6 ml de solution hydro-alcoolique dans le creux de la main; Frictionner les mains et les avant-bras en incluant les coudes (90 secondes). Cclin hygiène des mains simple et efficace. 2 ème friction: Frictionner les mains et les avant-bras en excluant les coudes (90 secondes). f. La Friction Hydroalcoolique La friction hydro-alcoolique est indiquée pour tout acte ou soin ne nécessitant pas une désinfection chirurgicale des mains et en l'absence de contre-indication à l'utilisation des solutions hydro-alcooliques qui sont: les mains mouillées, souillées, poudrées, lésées ou en cas de contact avec des liquides biologiques.
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