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Il est souvent élevé dans les cancers de l'ovaire. Cependant, sa valeur en tant que test isolé est faible, car il expose à des risques de faux positif (dosage élevé chez une personne saine) et de faux négatif. Le dépistage du cancer ovarien repose donc sur la réalisation conjointe d'une échographie pelvienne et d'un dosage du CA 125. Pipelle de cornier. L'association des deux tests, réduit les risque d'erreur, mais ne les annule pas. C'est le gynécologue, qui connaissant l'histoire médicale des femmes, leurs symptômes, etc. jugera ou non de la poursuite des examens complémentaires. D'autres examens sont actuellement à l'étude, mais leur application en routine ne se fera pas avant plusieurs années. La chirurgie prophylactique L'ablation « préventive » d'un organe susceptible de développer une tumeur a été proposée depuis longtemps dans diverses prédispositions héréditaires. En ce qui concerne le cancer de l'endomètre dans le syndrome HNPCC, une publication récente montre l'efficacité totale de ce geste (hystérectomie).
Cependant les risques et les conséquences de cette intervention doivent être mis en balance avec les bénéfices. En effet pour être totalement efficace, il est indispensable d'enlever le corps de l'utérus, le col mais également les ovaires. Les complications de cette intervention sont limitées dans la population générale, mais le risque augmente de façon très importante chez les patientes qui ont eu préalablement des chirurgies abdominales comme le traitememt d'un cancer colique. Instruments de gynécologie - Acheter des pinces chez Herli Medical - HerliMedical.com. D'autre part l'ablation des ovaires chez une femme non ménopausée entraîne des symptômes inconfortables (bouffées de chaleur, sècheresse cutanée vaginale, etc. ) qui peuvent altérer la qualité de vie. Surtout les effets à long terme d'une ménopause précoce, sur le risque cardiovasculaire ou l'ostéoporose ne doivent pas être sous-estimés. Les recommandations proposer par l'expertise collective FNCLCC –INSERM restent donc valables. En résumé l'échographie pelvienne reste un examen intéressant chez les femmes ayant une prédisposition HNPCC.
Le risque est donc moins élevé que sur les estimations initiales, mais reste très augmenté par rapport à la population générale. La notion d'un dépistage reste donc valable. Les recommandations internationales proposent depuis plusieurs années la réalisation d'un suivi gynécologique régulier comprenant un examen clinique, une échographie pelvienne et un prélèvement endométrial. Il est recommandé d'effectuer ces tests annuellement à partir de l'âge de 30 ou 35 ans. L'échographie a été l'examen le plus étudié dans cette indication. Elle permet d'étudier l'épaisseur de l'endomètre, qui est représentative du risque de diagnostiquer une pathologie, qu'elle soit bénigne ou maligne. Pipelle cornier. L'échographie est fiable chez les femmes ménopausées ou non ménopausées qui présentent des saignements anormaux. Dans ce cas un épaississement anormal de l'endomètre impose de faire des explorations complémentaires afin de confirmer la présence d'une pathologie et de la caractériser (polype, fibrome, etc. ). Cependant, chez les femmes qui ne présentent pas de saignement, et notamment chez celles qui ne sont pas ménopausées, l'échographie semble avoir des performances moindres.
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