Quels conseils de prévention? Afin de prévenir la maladie de Sever, il peut être recommandé aux parents et aux éducateurs sportifs d'enfants de moins de 15 ans de veiller à ce que ces derniers évitent la pratique sportive: trop intensive. Surtout si elle implique des mouvements répétitifs et traumatisants (course à pied, danse, football... ); sans échauffement ou préparation préalable; sans récupération suffisante et sans exercice d'étirement; sur un terrain de mauvaise qualité ou peu adapté; avec un équipement mal adapté; dans le cadre d'une pression psychologique autour d'enjeux de performance; à un niveau qui n'est pas celui de l'enfant. À lire aussi Le diagnostic est essentiellement clinique: la douleur au talon chez un enfant sportif est particulièrement évocatrice. « L'échographie en cabinet permet de visualiser une morcellisation de l'os et parfois de l'inflammation, caractéristique de la maladie de Sever. Toutefois, il est nécessaire de prescrire une radiographie afin de s'assurer que la douleur ne résulte pas d'une autre pathologie comme une tumeur », selon le docteur David Levine, médecin du sport.
On met en place un soutien de voûte de interne: l'utilisation de semelles thermoformées est particulièrement indiquée dans ce cas. L'évolution de la maladie est toujours favorable si l'on respecte le repos sportif. Elle se fait généralement en 6 mois à 1 an (temps nécessaire pour la soudure définitive des noyaux secondaires d'ossifica tion). Le non respect du traitement aggrave les microfissurations du noyau secondaire. Il y a alors risque d'arrachement osseux, et d'une mauvaise croissance du talon avec douleurs au niveau des genoux et des hanches. TRAITEMENT HOMEOPATHIQUE Il est conseillé de prendre du « Rexorubia » ( laboratoire Lehning). Ce complexe homéopathique est utilisé dans les cas déminéralisation osseuse, de fatigue de croissance et pour aider à la consolidation des fractures. Il contient entre autres: du natrum sulfuricum, du calacarea carbonica, du silicea, du calcarea iodata et phosphorica, du magnesia phosphorica, ferrum phosphoricum, etc… Posologie: 1 cuillerée à café de granules 3 fois par jour.
Dans un premier temps, il conseille à l'enfant de changer d'activité sportive pour diminuer la contrainte sur le talon. Des sports comme le judo, l'escalade ou la natation seront, selon lui, mieux tolérés. Il peut être également amené à faire un certificat médical pour une dispense des activités sportives d'endurance en milieu scolaire. L'enfant doit éviter, au moins au début, les déplacements prolongés. "J'observe que plus ils sont grands et mieux ils s'adaptent en général à cette contrainte et gèrent facilement leur gêne au quotidien, observe le Pr Vialle. "Mais cela reste plus compliqué dans un milieu familial où le souci de la performance domine. L'enfant va mal le vivre. Il faut alors insister auprès des parents pour qu'ils acceptent, du moins temporairement, les recommandations du médecin", analyse le spécialiste. À voir aussi Des semelles adaptées Le port de semelles amortissantes est également vivement conseillé par les orthopédistes. Elles visent à former un coussin protecteur entre le sol et le talon.
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