Qu'est-ce que c'est? C'est une une usure du cartilage de l'articulation sous-italienne ( articulation entre le l'astragale – ou talus et le calcanéum). Le cartilage est un tissu souple et lisse qui tapisse les surfaces articulaires et qui assure un bon coulissement des os les uns par rapport aux autres. L'usure du cartilage provoque la formation d'excroissances osseuses (ostéophytes) à la périphérie de l'articulation. L'usure entraine: – Des douleurs d'aggravation progressive. – Un enraidissement de l'articulation. – Une déformation de l'arrière pied. On retrouve très souvent une cause traumatique à cette pathologie en particulier les fractures du calcanéum. Elle survient surtout après 50 ans. Une fois constituée, l'usure est irréversible. Comment peut-on le soigner? La limitation des activités et le repos sont indispensables, ils permettent de diminuer les douleurs et de ralentir l'évolution de l'usure. L'excès de poids est toujours un facteur aggravant. Articulation sous-talienne ; Articulation talocalcanéenne - e-Anatomy. Un traitement antalgique (contre la douleur) peut être prescrit, mais, il ne pourra stabiliser ou corriger l'usure.
Lors de la marche sur terrain plat, l'amplitude totale de la sous-talienne est de l'ordre de 8° à 18°. Les principaux muscles éverseurs sont le long fibulaire, le court fibulaire et le long extenseur des orteils. En inversion, le tibial postérieur dispose du bras de levier le plus important suivi du tibial antérieur et du long fléchisseur de l'hallux. Le triceps sural est un puissant inverseur, mais devient éverseur lorsque l'articulation passe de l'inversion à l'éversion. Le fonctionnement de la sous-talienne est décrit comme celui d'une charnière oblique ou encore d'un cardan. Elle permet en effet de transformer un mouvement de rotation axiale du squelette proximal en un mouvement d'inversion-éversion de l'arrière-pied. Ce mécanisme est passif et s'exerce dans les deux directions. Articulation sous italienne mon. Il existe une intrication avec le rôle joué par l'aponévrose plantaire. Lors du pas, l'articulation sous-talienne joue un rôle essentiel pour permettre au pied de passer de son rôle de structure souple s'adaptant au sol à un rôle de structure rigide fournissant un bras de levier lors du décollement du talon.
Physiologie de l'articulation sous-talienne (C. Kowalski) L'axe de HENKE (1), qui a une orientation oblique d'avant en arrière, de dehors en dedans et de bas en haut, est une ligne fictive autour de laquelle s'effectuent les mouvements d'inversion et d'éversion, grâce à la participation de toutes les articulations de l'arrière-pied et du médio-pied. Articulation sub-talienne. On le fait erronément passer pour être l'axe de la seule articulation sous-talienne. 1) L'inclinaison de l'axe de Henke est d'environ 45° dans le plan sagittale et frontal et d'environ 23° dans le plan horizontal; c'est autour de lui que s'effectuent les mouvements complexes d'inversion et d'éversion. Il a pour caractéristique d'être parallèle à la ligne de marche (2), grâce à l'ouverture du pas qui est d'environ de 15°. 2. L'axe de Henke est parallèle à la ligne de marche Les articulations qui interviennent dans l'équilibration ont des axes parallèles à l'axe de Henke pour pouvoir garder une liberté d'action, contrairement aux articulations qui interviennent dans la progression et dont les axes sont perpendiculaires à la ligne de marche.
Les douleurs chroniques et l'algodystrophie: Toute intervention chirurgicale peut de manière aléatoire et imprévisible voir persister des phénomènes douloureux ou même en renforcer d'autres. Ces phénomènes douloureux complexes peuvent s'étendre à tout le pied voire à la cheville ou la jambe et peuvent évoluer de nombreux mois, laissant parfois persister une raideur séquellaire.
L'infiltration de corticoïdes peut avoir un rôle prédictif sur l'efficacité de cette arthrodèse. Ce blocage articulaire, se fait par préparation articulaire et mise en place de plaque et vis. L'objectif est de diminuer au maximum les douleurs liées à la souffrance articulaire, mais avec le sacrifice de la mobilité (souvent altérée en pré-opératoire tout de même) et au prix de contraintes plus importantes sur les autres articulations. Articulation sous italienne gratuit. Si l'arthrose touche d'autres articulations du couple de torsion, ces articulations seront bloquées aussi. L'hospitalisation est d'environ 2 à 4 jours. Une immobilisation par botte orthétique sans appui est mise en place pour une durée d'environ 2 mois, puis la reprise de l'appui est progressive avec l'aide d'un kinésithérapeute. Une marche satisfaisante peut être retrouvée à partir de 6 mois. Une discrète boiterie peut persister selon la souplesse des autres articulations du pied. La complication principale est la pseudarthrodèse, c'est-à-dire, la non-fusion de l'articulation après 6 mois post-opératoires.
Qu'est ce que c'est? Pourquoi j'en ai un? Comment ça évolue? Une articulation est constitué de 2 os glissant l'un sur l'autre par l'intermédiaire d'une couche mousse appelée cartilage. L'arthrose sous talienne est la disparition du cartilage. Articulation sous talienne type. L'arthrose peut se manifester au niveau de l'articulation subtalaire (= sous talienne ou sous astragalienne). C'est l'articulation constituée par le glissement du talus (anciennement astragale) sur la calcanéus (anciennement calcanéum). Elle se manifeste par des douleurs dites mécaniques c'est à dire augmentant avec l'activité. Ces douleurs sont essentiellement présentes au cours de la marche sur terrain instable (sur pavés, sur les chemins en cailloux, à la plage, en dévers …). Souvent un œdème ou des gonflements de l'articulation de la cheville s'associent à ces douleurs dans un premier temps et secondairement avec le temps, une raideur s'installe. Si l'usure spontanée est la cause la plus fréquente de la destruction du cartilage, d'autres situations entraînent de l'arthrose et notamment certains traumatismes au cours desquels le cartilage peut être atteint directement ou parfois secondairement car les surfaces articulaires ne sont pas parfaitement réparées.
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