Le bon positionnement du clou est contrôlé par radio. Ostéosynthèse par haubanage L'ostéosynthèse par haubanage est une technique dans laquelle les fragments osseux sont comprimés entre eux. Lors de ce procédé relativement complexe, les fragments osseux sont dotés de fils d'acier resserrés par un cerclage. Fixation par broches de Kirschner Les broches de Kirschner sont des baguettes d'acier élastiques, utilisées en cas de fracture sur de petits os comme au niveau des doigts ou de la clavicule. Les broches sont placées à l'intérieur de l'os sauf à l'extrémité supérieure où elles ressortent. Une fois la fracture résorbée, les broches peuvent être retirées. Ostéosynthèse par plaque : avantages et inconvénients - Dr Thomsen. Le plus souvent, une attelle ou un plâtre sont également posés, car les broches seules ne suffisent pas à stabiliser la fracture. Fixateur externe En cas de fixateur externe, les points de fracture sont fixés à l'aide d'un dispositif externe. Pour ce faire, le chirurgien pratique de petites incisions cutanées au niveau de la fracture, par lesquelles il fore différents trous dans l'os.
Complications éventuelles de l'ostéosynthèse pour fracture de la cheville Outre l'apparition d'un hématome, disparaissant spontanément en quelques semaines, les complications de l'ostéosynthèse restent exceptionnelles. Il peut s'agir de: Complications thromboemboliques (prévenues par une héparinothérapie); Désunion cicatricielle, nécessitant une nouvelle intervention rapide; Pseudarthrose (non consolidation), nécessitant une autre opération; Infection du dispositif d'ostéosynthèse, requérant la prise d'antibiotiques; Algoneurodystrophie, nécessitant un traitement médical adapté. Ostéosynthèse pour fracture de la cheville: résultats L'ostéosynthèse pour fracture de la cheville est une opération apportant de réels bénéfices en termes de confort au patient. Docteur Nicolas CHANZY - chirurgie orthopédique et traumatologique, Paris - Les fractures du fmur. Après une durée de convalescence assez rapide, elle permet d'obtenir une marche sans boiterie et sans douleur, et de retrouver une mobilité optimale de l'articulation de la cheville. Docteur Marc Elkaïm – chirurgien orthopédiste à Paris, spécialiste de l' ostéosynthèse de la cheville
Ces plaques sont le plus souvent caractérisées par un dessin anatomique. Ce dessin permet au chirurgien de les utiliser comme un véritable moule de réduction, sous réserve que ce soit l'os qui vienne à la plaque. Cette utilisation permet, sur le plan théorique tout du moins, d'obtenir une réduction proche de la réduction anatomique, en considérant que l'objectif de la réduction est de contrôler la longueur et la rotation. Enfin leur biomécanique est propre, correspondant à une philosophie spécifique à ce type d'ostéosynthèse plutôt qu'à une simple nouvelle technique. Il est important de souligner que l'ensemble de ces principes permet et autorise une chirurgie mini-invasive. Ostéosynthèse par plaque de cuisson. Les connaissances sur la mécanique de ces montages est en perpétuelle évolution si l'on se réfère aux nombreuses publications récentes, mais celle-ci doit être absolument connue. Les résultats cliniques et radiologiques sont de qualité si ces règles sont respectées.
M. Ehlinger, A. D'Ambrosio, H. Favreau, P. Adam, F. Bonnomet (Strasbourg) Les plaques verrouillées, indépendamment du matériau, du laboratoire et du type de verrouillage de la vis dans la plaque, présentent 5 grands principes. Il s'agit d'un montage monobloc, avec un ensemble vis + plaque. Ces montages sont qualifiés de « fixateur interne » ne nécessitant aucun contact osseux. Le corollaire, lorsqu'un démontage survient, est l'importance potentielle des dégâts osseux. La stabilité primaire du matériel est indépendante de l'effet friction et de la qualité osseuse. Il existe donc un respect du périoste soulignant l'intérêt biologique de ces montages. Ces propriétés sont essentielles pour cette population souvent âgée présentant une qualité osseuse médiocre. Ostéosynthèse par plaque lung. La stabilité des vis est à la fois axiale et angulaire, que celles-ci soient mono- ou poly-axiales. En effet, pour ces dernières, une fois que la position de la vis est décidée, elles sont verrouillées dans la plaque, avec une position qui est par conséquent définitive.
Une fois la réduction de la fracture obtenue, la plaque est posée contre le fémur et maintenue par des vis et éventuellement des cerclages L'appui est interdit en postopératoire pendant trois mois, délai moyen de la consolidation osseuse. Le patient peut être lever au fauteuil dès le lendemain pour éviter les complications liées à l'alitement. Radio de patient ayant pris appui prématurément sur son membre opéré: fracture de la plaque d'ostéosynthèse Le patient est installé sur la table opératoire. Ostéosynthèse — Wikipédia. Par plusieurs incisions (genou, face externe et face interne de cuisse en son extrémité distale), sous contrôle radioscopique, le chirurgien pose le matériel d' ostéosynthèse: le clou rétrograde remontant au dessus de la fracture, les vis de verrouillage en amont et en aval de la fracture. Radio à six mois d'une fracture extrêmement comminutive Raideur du genou Algodystrophie
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