L'ARS Auvergne-Rhône-Alpes publie une version actualisée du guide « Le circuit du médicament en EHPAD », agrémentée de grilles d'auto-évaluation pour permettre aux établissements d'identifier les risques et prévenir les erreurs médicamenteuses. L'Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes met à disposition des Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ne disposant pas de Pharmacie à usage intérieur (PUI) un outil d'aide à la sécurisation du circuit du médicament. Le circuit du médicament en EHPAD - CERFHA. Ce guide pratique est constitué d'un descriptif des grandes étapes du circuit du médicament. Il rappelle également les exigences réglementaires quand elles existent, et propose un certain nombre de recommandations relatives aux pratiques. La nouvelle version de ce guide, initiée en 2012 et actualisé tous les 2 ans, intègre des grilles d'auto-évaluation (disponibles en format Excel pour en faciliter l'utilisation). Celles-ci vont permette aux établissements d'identifier les risques inhérents au processus du circuit du médicament et ainsi prévenir la survenue d'erreurs médicamenteuses.
Vous pouvez consulter ces fiches sur le site de l'ANSEM: ou en cliquant directement sur les liens suivants: « Risques liés à la prise des médicaments » et « Prise en charge médicamenteuse en Ehpad ».
Apports théoriques relatifs à la prescription médicamenteuse: Les éléments à faire apparaitre systématiquement sur une prescription. Le document unique de prescription des médicaments. La traçabilité de la prescription médicamenteuse. Les facteurs de risque individuel et interpersonnel lors de la prescription: Insuffisance d'échange d'information entre les professionnels et le patient. Défaut de connaissance théorique du prescripteur. Les facteurs de risques organisationnels lors de la prescription: L'absence de protocole connu et partagé par tous. Le défaut d'accès aux informations. Les difficultés de recherche d'informations auprès d'autres professionnels. Les facteurs de risque organisationnels: Le défaut de coordination interservices. L'infrastructure inadaptée. La gestion du personnel inadaptée. Le contrôle formel et réglementaire de la demande. L'analyse de l'adéquation des produits au patient. Le circuit du médicament en ehpad paris. La question de l'obtention des données de santé nécessaires à l'analyse de l'adéquation produits/patient Les relations du pharmacien avec les praticiens hospitaliers.
La première phase La première phase du circuit qui se déroule dans l'EHPAD, va de la prescription à la commande des médicaments à la pharmacie d'officine ou de PUI. Elle comprend essentiellement deux étapes: o La gestion des ordonnances individuelles des résidents. Les IDE doivent d'une part récupérer toutes les ordonnances si elles n'ont pas pu assister à toutes les visites des médecins traitants et d'autre part veiller à prendre en compte dans leur plan de soins toutes les ordonnances: celle des médecins traitants mais aussi celles des autres prescripteurs éventuels (spécialistes, hospitaliers, urgentistes). Maîtriser et sécuriser le Circuit du médicament en EHPAD • Centre AFH. Si la conciliation entre les ordonnances des différents prescripteurs est bien de la responsabilité du médecin traitant(et l'idéal est qu'elle soit assurée par une prescription informatisée) le fait est qu'elle tarde parfois dans la réalité eu égard au manque de disponibilité des médecins traitants, ce qui oblige souvent l'IDE qui doit mettre à jour ses fiches de traitement à des retranscriptions (manuelles ou informatiques) qui sont sources d'erreurs médicamenteuses.
Le cas des établissements équipés d'une pharmacie à usage interne. Le cas des établissements ne disposant pas d'une pharmacie à usage interne. Consigne: Vous êtes dans la salle de stockage des médicaments de votre service pour préparer les traitements du jour et les piluliers. Décrivez le plus précisément possible les étapes de préparation des médicaments et les précautions que vous prenez. Apports théoriques sur les modes de préparation des médicaments: Les personnels habilités à préparer les médicaments. Les conditions d'emballage ou de déballage des médicaments. Le circuit du médicament en ehpad le. La préparation des solution buvables. L'écrasement des pilules ou l'ouverture des gélules. Les préparation spécifiques. Apports théoriques sur le contexte de préparation des médicaments: La table de préparation. Le calme (suppression du téléphone). Le contrôle par un autre membre de l'équipe. La traçabilité. Exemple de consigne d'exercice en sous groupe: Consigne 1: Vous vous présentez à la salle de stockage des médicaments de votre service pour récupérer les médicaments des patients afin de les distribuer.
Bouleutêrion. En prenant la direction de l'est du sanctuaire pour atteindre le sud du temple de Zeus se trouve le bouleutêrion, siège du Conseil olympique. On y conservait également les écrits importants et les décrets. Le bâtiment est composé de deux ailes à absides, au nord et au sud, construites à des époques différentes. Entre ces deux ailes, dans un espace carré à ciel ouvert se trouvait l'autel de Zeus portant une statue du dieu tenant la foudre. En poursuivant vers l'est, vous verrez peut-être les fondations de l'arc de triomphe de Néron. A l'époque romaine, la procession pénétrait dans l'Altis en passant sous cet arc. L'histoire au galop - tome 01 : Thalia, la cavalière d'Olympie - Hélène Montardre - Google Livres. Temple de Zeus. Sans doute le plus intéressant monument du site d'Olympie: le temple colossal dédié à Zeus, roi des dieux de l'Olympe. Sa construction dura de 470 à 456 av. J. et fut menée à bien grâce au butin de la guerre d'Elis contre Pise. Les colonnes étaient en pierre coquillière, mais les tuiles ainsi que les gargouilles à tête de lion étaient en marbre de Paros.
À lire aussi Mycènes, Nauplie, Epidaure: les trésors de l'Argolide grecque en un week-end Le site sacré d'Olympie précède de nombreux siècles la construction de son ensemble architectural le plus connu, à savoir le temple de Zeus, érigé au cœur de l'époque classique, dans le cours du V e siècle av. J. -C.. Avant ce monument existait dans le bois sacré de l'Altis un autel dédié à Zeus: attesté depuis le XII e siècle au moins, le site a livré quantité de statuettes votives en bronzes de chevaux, de taureaux et de guerriers. Les offrandes de figurines votives d'animaux étaient monnaie courante durant cette période de transition entre les ères archaïque et classique; d'une facture rudimentaire, ils étaient probablement produits et vendus en grand nombre aux alentours du sanctuaire, si bien que beaucoup furent volontairement enfouis pour éviter l'encombrement pur et simple du site. Elle avait son temple à olympie la. Beaucoup de ces objets sont aujourd'hui exposés au musée archéologique d'Olympie. Le sanctuaire de Zeus à Olympie était, avec celui d'Apollon à Delphes, l'un des sanctuaires panhelléniques les plus importants du monde grec.
Description par le jeune Anacharsis, le voyageur fictif inventé par l'abbé Barthélemy, du temple de Zeus à Olympe où se trouvait la célèbre statue du Zeus qui compta parmi les sept merveilles du monde. La description exceptionnellement précise que fait l'abbé Barthélemy, à travers son jeune personnage, des trésors artistiques d'Olympie, repose sur une vaste érudition et une parfaite familiarité avec Pausanias, Plutarque et autres commentateurs de l'Antiquité, cultivées au cours des trente années qui servirent à la préparation du Voyage du jeune Anacharsis en Grèce. Elle avait son temple à olympie en 4 lettres. Le temple de Jupiter [Zeus] fut construit, dans le siècle dernier [Ve siècle av. J. -C. ], des dépouilles enlevées par les Éléens à quelques peuples qui s'étaient révoltés contre eux; il est d'ordre dorique, entouré de colonnes, et construit d'une pierre tirée des carrières voisines, mais aussi éclatante et aussi dure, quoique plus légère, que le marbre de Paros. Il a de hauteur soixante-huit pieds, de longueur deux cent-trente, de largeur quatre-vingt-quinze.
Les études du temple d'Héra et de Zeus sont plus particulièrement confiées en 1878 à son collègue Wilhelm Dörpfeld qui exhume leurs fondations, leurs colonnes et d'autres vestiges de l'élévation des murs [ 7], [ 8]. Architecture [ modifier | modifier le code] Quelques piliers du temple d'Héra. Aout 2016. L'édifice est un temple dorique périptère (6 colonnes sur les façades, 16 sur les longs côtés, hautes de 5, 40 m) de dimension moyenne et d'allure allongée (18, 76 m de large pour 50, 01 m de long pour un naos tripartite de 8, 34 m sur 27, 82 m). Elle avait son temple à olympic athletes. Pour lui donner quelque solennité, l'architecte l'a habillé d'un opisthodome distyle in antis, symétrique du pronaos [ 9]. Tout comme le temple de Zeus voisin, le sékos (espace intérieur du temple) est donc distyle in antis double (à la fois à l'est avec le pronaos et à l'ouest avec l'opisthodome), bien que l'opisthodome ne soit pas ouvert sur le naos. Les traits foncièrement archaïques de l'édifice (petite crépis à deux degrés, naos à colonnes très proches des murs et alternativement reliées à ceux-ci avec des murs de séparation pour former une série de « chapelles » latérales) relient ce temple à la tradition de Tégée [ 10].
Le temple est double: la cella est divisée en trois partie: le pronaos, le temple principal et l'opisthodrome derrière à l'est (l'entrée était côté est via une rampe). Ajoutons que 2 rangées de sept colonnes divisaient la cella (intérieur) en trois allées. Son toit porte des tuiles de type corinthien. En 426 après J. C., Théodose II est l'empereur byzantin qui a ordonné la destruction du sanctuaire. Les tremblements de terre de 522 et 551 détruisèrent les ruines restantes et le Temple de Zeus fut à moitié enfoui dans la terre. Les frontons du temple de Zeus ont été décorés avec le combat des Lapithes et des Centaures à l'ouest et avec la course de chars de Pélops et Œnomaos à l'est. Les sculptures des frontons se trouvent aujourd'hui au musée archéologique d'Olympie. On peut admirer non seulement les métopes, les frontons mais aussi les triglyphes. Sur le fronton du côté est (photo plus haut) Pélops est contre Œnomaos. Sur ce couronnement triangulaire, on distingue le mythe local de Pélops qui voulait prendre comme épouse Hippodamie, la fille du roi Œnomaos de Pissa.
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