Introduction Plusieurs techniques de changement sur guide pour les cathéters tunnelisés d'hémodialyse ont été décrits. Notre but était de décrire notre méthode de changement de cathéter sur guide, de rapporter la faisabilité de notre procédure et la survie des cathéters changés à cause d'une dysfonction mécanique. Description Changement de cathéter tunnelisé d'hémodialyse sur guide à l'aide d'une technique en un temps basée sur la création d'un nouveau point de sortie et d'un nouveau tunnel sous-cutané en utilisant le même site veineux. Méthodes Dans cette étude rétrospective, tous les patients hémodialysés de notre centre pour lequel un changement de cathéter pour une dysfonction mécanique était nécessaire entre le 1 er juin 2015 et le 31 décembre 2019, étaient revus. Cathéter de dialyse tunnelisé. Les cathéters remplacés pour infection étaient exclus. La faisabilité de la procédure était définie par un changement réussi et une perméabilité du cathéter à 6 mois après le changement. Nous avons évalué la survie des cathéters et les complications immédiates lors du changement.
Pendant l'hémodialyse, le sang est retiré du corps du patient, passé à travers une machine qui élimine mécaniquement les toxines et les impuretés du sang, après quoi il est renvoyé au patient. Ce processus est souvent utilisé pour les patients atteints d'insuffisance rénale à long ou à court terme. Catheter hemodyalise - Chirurgie vasculaire Lyon. Un cathéter est souvent implanté chirurgicalement à l'intérieur pour simplifier le processus d'accès à l'approvisionnement en sang. Un cathéter d'hémodialyse tunnelisé est un cathéter qui est connecté aux vaisseaux sanguins dans une zone, mais tunnel en dessous et amené à travers la peau dans une autre. La chirurgie est souvent pratiquée sur des patients qui devraient subir une hémodialyse à long terme, pour faciliter le processus. Une fistule, ou ouverture entre deux parties du corps, est créée entre une veine et une artère, généralement au niveau du poignet ou de la main. Chaque fois que la personne reçoit un traitement, généralement trois fois par semaine, des aiguilles sont insérées dans la zone de la fistule.
Soins d'une voie centrale tunnelisée Une infirmière apprendra aux familles à prendre soin de la voie centrale. Les voies doivent être rincées quotidiennement avec de l'héparine. L'héparine est un médicament qui empêche le sang de coaguler et de bloquer la voie. Un pansement est posé au-dessus de la zone afin d'éviter toute infection et de maintenir le cathéter en place. Le pansement doit être changé une fois par semaine ou s'il est mouillé, sale ou n'adhère plus. Il est important d'éviter de mouiller le pansement pendant la toilette. À quoi s'attendre après la pose d'une voie centrale tunnelisée? Premiers jours La zone sera douloureuse pendant quelques jours. Il y aura quelques points de suture à l'intérieur et à l'extérieur du tube, éventuellement de petites quantités de sang sur le pansement ou des ecchymoses dans la zone. Le patient aura le sentiment que la voie tire sur l'extérieur de la peau. La cicatrisation complète prend 2 à 4 semaines. Soyez prudent lorsque vous portez un enfant du même côté que la voie centrale.
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