Surgical approaches to the hip joint for a total hip replacement Doi: 10. 1016/ François Bonnel: Professeur à la Faculté, chirurgien des Hôpitaux Chirurgie orthopédique, Languedoc Mutualité, 88 rue de la 32 ème, 34000 Montpellier, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 6 Iconographies 9 Vidéos 0 Autres L'anatomie de l'articulation coxo-fémorale conditionne les voies d'abord chirurgicales pour la mise en place d'une prothèse totale de hanche. La face postérieure de la hanche est profondément située alors que sa face antérieure est plus superficielle. L'objectif chirurgical est la préservation des muscles et des structures nerveuses. Le choix d'une voie d'abord dépend des habitudes et de la formation de chaque chirurgien. L'orientation actuelle privilégie les voies mini-invasives. La complication la plus fréquente est celle de la luxation prothétique. Parmi toutes les voies proposées, la plus pratiquée dans le monde est la voie postérieure.
Fig 4: Projection 3D d'un implant sur mesure. Fig 5: Radiographie J3 de la prothèse à gauche sur mesure réalisée par voie antérieure. Antécédents à droite de prothèse sur mesure mise en place en 2000 sur séquelles là aussi de butée et d'ostéotomie fémorale de varisation. La chirurgie de la hanche et les prothèses sur mesure L'opération chirurgicale est réalisée par voie antérieure, mini invasive sans aucune section musculaire. L'incision est réalisée en avant de la hanche, puis les muscles sont écartés et la tête fémorale retirée. Les implants sont fixés le plus souvent sans ciment grâce à une tenue mécanique immédiate. En fin d'intervention, les muscles reprennent leur position normale, permettant une reprise rapide des activités. L'hospitalisation est raccourcie avec des durées moyennes de séjour le plus souvent <5 jours. Fig 6: Schématisation de la voie d'abord antérieur. Passage en avant du TFL, en arrière du Rectus Femoris. Fig 7: Extraction de la tête fémorale.
Ce forage s'effectue le plus souvent sous anesthésie générale. La cicatrice se situe à la face latérale de la cuisse, le forage est effectué sous contrôle radiographique et doit aboutir dans la zone de nécrose de la tête fémorale. Il est possible d'effectuer un forage simple ou associé à une greffe de moelle osseuse ou d'os spongieux au seins de la zone de nécrose. Les forages de hanche sont réalisés lors d'une hospitalisation courte ou en ambulatoire lorsque les conditions sont optimales. Les soins de pansement sont à effectuer par une infirmière deux fois par semaine et les agrafes sont à retirer au 15ème jour postopératoire. L'appui est soulagé par deux cannes anglaises pour une durée de 1 mois afin de diminuer le risque de fracture du col du fémur. Une anticoagulation préventive (piqûres contre les phlébites) est mise en place pour cette période (avec un contrôle hebdomadaire du taux de plaquettes à fournir à votre médecin traitant) et la mobilisation n'est pas limitée. Si de la rééducation est nécessaire, celle-ci sera prescrite par votre chirurgien lors de la consultation de contrôle 1 mois après l'intervention.
La planification pré-opératoire d'une prothèse totale de hanche sur des clichés radiographiques standards 2D a montré certaines limites concernant: l'imprécision de la mesure des dimensions exactes de l'articulation (agrandissement radiologique) la torsion de la hanche et notamment l'orientation du col fémoral (inconnue).
Les fêtes et coutumes du 7 septembre Le 7 septembre est le 250ème jour de l'année en 2022, et on y fête Reine et Madelberte. Il reste encore 115 jours avant la fin de l'année 2022. Le Brésil fête son indépendance, acquise le 7 septembre 1822. 7. Septembre 1969 (Dimanche): Anniversaire, Zodiaque & Jour de la semaine. Le 7 septembre tombe un mercredi en 2022 et un jeudi en 2023. Les évènements du 7 septembre 07 septembre 0878 Déjà couronné et sacré par un archevêque en 877, le roi des francs Louis II le Bègue est sacré une deuxième fois par le pape Jean VIII, et décède un an plus tard, en l'an 879, après un règne d'un an et demi. 07 septembre 1191 Forts d'une armée de 20 000 hommes, les croisés commandés par Richard Coeur de Lion remportent la deuxième bataille d'Arsouf, en Israël, lors de la troisième croisade, 07 septembre 1254 Saint Louis rentre de croisade après plus de 6 ans d'absence. 07 septembre 1513 Une coaltion de Suisses, d'Allemands et de Francs-Comtois assiègent Dijon, aujourd'hui préfecture de la Cote d'Or, jusqu'au 13 septembre. 07 septembre 1533 Naissance d'Elisabeth 1ère, reine d' Angleterre et d'Irlande de 1558 à 1603.
7 septembre 1974 Au Mozambique, un accord est trouvé entre le Portugal et le FRELIMO pour planifier un cessez-le-feu et proclamer l'indépendance du pays. 7 septembre 1999 La région d'Athènes (Grèce) est frappée par un séisme de 5, 9 sur l'échelle de Richter. 7 septembre 2001 Depuis New-York, le chirurgien Jacques Marescaux, un français, réalise une opération sur une patiente se trouvant à Strasbourg. L'opération en téléchirurgie, une ablation de la vésicule biliaire, est une première mondiale. Elle est connue sous le nom d'opération Lindbergh. 7 septembre 2011 Suite à une erreur de pilotage, le vol charter 9633 de la compagnie Yak-Service transportant l'équipe de hockey sur glace Lokomotiv Iaroslavi heurte un phare, s'enflamme et s'écrase. Sur les 45 personnes à bord, seuls deux hommes survivront, l'un d'entre-eux perdra la vie le 12 septembre suite à ses blessures. Il y a 50 ans. Septembre 1969. ⋆ Photos historiques rares - Et l'histoire derrière eux .... 7 septembre 2013 Depuis 1928, aucune oeuvre de Vincent van Gogh n'avait été découverte, c'est désormais chose faite avec l'authentification par le musée van Gogh du tableau Coucher de soleil à Montmajour.
I. Synthèse de l'événement Date de début d'événement: 06/07/1969 Date de fin d'événement: 07/07/1969 Type d'événement: dépression atlantique de type Wd (classification Dreveton) Départements touchés ou régions concernées: Bretagne, Basse-Normandie (Calvados), Haute-Normandie (Seine-Maritime), Nord-Pas de Calais (Pas-de-Calais) Picardie, Île-de-France (Val-d'Oise, Seine-et-Marne), Centre (Loiret) Résumé: Cette tempête estivale est liée à une dépression atlantique arrivée par la Bretagne l'après-midi du 6 juillet, avant de longer les côtes de la Manche la nuit suivante. Le vent atteint 166 km/h à Brest. Il dépasse les 100 km/h sur toute la Bretagne et à proximité de la Manche. Il est relevé 119 km/h au Bourget. Retour sur l’histoire de l’OVNI de Berkshire en 1969. De très nombreux dégâts sont recensés ainsi qu'une trentaine de morts en cette période très touristique. Intensité maximum Durée Surface du territoire métropolitain touché Indice de sévérité 166 km/h à Brest PC rade 2 jours environ 10 départements indéterminé II. Description de la situation météorologique En ce début juillet, la situation est calme sur la France avec la présence d'un anticyclone sur le pays.
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