La classe 6 correspond au patient en état de mort encéphalique.
La consultation pré-anesthésique réalisée avant l'opération par un médecin anesthésisteréanimateur constitue une obligation (décret n° 94-1 050 du 5 décembre 1994 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce qui concerne la pratique de l'anesthésie et modifiant le code de santé publique). Cette consultation, avec le médecin anesthésisteréanimateur, a lieu plusieurs jours avant l'intervention (suffisamment à distance de l'intervention).
Objectifs de la consultation d'anesthésie Procéder à un examen clinique Evaluer le risque anesthésique et opératoire, en fonction des facteurs qui sont susceptibles d'interférer avec le déroulement de l'anesthésie (antécédents médico-chirurgico-gynécologiques), des traitements suivis Décider de la technique anesthésique et prescrire la prémédication éventuelle Mettre en oeuvre si besoin des stratégies particulières Préparer le patient à l'intervention Informer et obtenir le consentement du patient 4. Examen préanesthésique 4.
Cette autorisation écrite doit également être insérée dans le dossier médical du patient 8. Préparation du patient à l'intervention Rééquilibrer une maladie instable (HTA, coronaropathie, diabète) avec réévaluation et ajustement thérapeutique Corriger des désordres nutritionnels, respiratoires, métaboliques Arrêter certains médicaments ou mettre en place un relais: Antiaggrégant plaquettaire arrêt 10 jours avant Relais antivitamine K par héparine Relais antidiabétiques oraux par insuline
Des troubles passagers de la mémoire peuvent survenir dans les heures suivant l'anesthésie. Des complications imprévisibles comportant un risque vital comme une allergie grave, un arrêt cardiaque, une asphyxie sont extrêmement rares. Pour donner un ordre de grandeur, une complication sérieuse ne survient que sur des centaines de milliers d'anesthésies. Inconvénients et risques de l'anesthésie locorégionale Dans certains cas, une répétition de la ponction peut être nécessaire en cas de difficultés, d'anesthésie insuffisante ou incomplète. Des maux de têtes peuvent survenir. Ils disparaissent le plus souvent avec le repos, des boissons abondantes, mais peuvent nécessiter dans certains cas un traitement local spécifique. Une difficulté transitoire pour uriner peut nécessiter la mise en place d'un sondage évacuateur de la vessie. Des douleurs au point de ponction dans le dos peuvent survenir. Des nausées, des démangeaisons passagères, des vertiges peuvent survenir lors de l'utilisation de la morphine ou de ses dérivés.
Emmanuelle Martinez Si vous êtes un professionnel ou une association et souhaitez utiliser ce dessin pour votre communication, envoyez-moi un mail à afin que je vous établisse un devis.
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