« Dans le cadre d'un partenariat de recherche entre le service de Médecine interne à orientation digestive et les industriels impliqués dans la capsule, nous vérifions à la fois l'efficacité de ces nouveaux systèmes et les comparons aux techniques déjà existantes ». Parmi les avancées technologiques les plus attendues concernant ces matériels, on retiendra: la vision en 3D, la capacité de réaliser des prélèvements pour les capsules et enfin le téléguidage par le médecin. Article paru le 27/04/2009 sur
Les motifs de consultation les plus courants pour un Gastro-entérologue à Le luc sont: Consultation vidéo - patient suivi Première consultation d'hépatologie pour perturbation du bilan hépatique RESULTATS ANAPATH Première consultation pour maladie auto-immune du foie et des voies biliaires RCP Quelles sont les spécialités pratiquées par un Gastro-entérologue à Le luc? Les spécialités pratiquées le plus fréquemment par un Gastro-entérologue à Le luc sont: Condylome Coloscopie Manométrie œsophagienne Radiologie Endoscopie interventionnelle Gastro-entérologie Gastro-entérologie pédiatrique Alcoologie Addictologie Intolérance alimentaire Quels sont les types d'actes médicaux pratiqués par un Gastro-entérologue à Le luc?
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Elle permet d'explorer des zones difficiles voire impossible à atteindre jusqu'ici, en particulier dans l'intestin grêle, sans risque infectieux. A usage unique, le système est parfaitement sécurisé grâce aux matériaux plastiques indestructibles utilisés pour contenir les éléments techniques de la capsule (système optique, puce électronique, batteries). Et à la question « la capsule peut-elle rester coincée à l'intérieur? », le Pr Gay répond « on ne peut pas écarter totalement cette très faible probabilité, mais si elle survient, il y a toujours la possibilité de recourir à une endoscopie classique dédiée en fonction du territoire pour la récupérer. » Il reste pourtant essentiel, pour la qualité de l'examen, que le patient soit à jeun et ait absorbé une préparation pour nettoyer l'intestin avant l'ingestion de la capsule comme pour une endoscopie traditionnelle. PRENDRE RENDEZ-VOUS: GASTRO-ENTÉROLOGUE À LE LUC (rendez-vous en ligne, téléconsultation) - Lemedecin.fr. Sa progression est dépendante du temps de transit gastrique de l'individu et le dispositif doit rester opérationnel pour capter des images des zones à observer.
La capacité de la vidéocapsule à identifier les patients ayant une symptomatologie compatible avec une GVH digestive était faible (sensibilité: 0, 36; spécificité 0, 44; valeur prédictive positive: 0, 44; valeur prédictive négative: 0, 36). Sur les 9 patients, qui avaient des lésions en vidéocapsule, 6 patients ont pu avoir une endoscopie haute et/ou basse. Un seul patient avait des anomalies endoscopiques compatibles avec une GVH digestive; cependant, aucune des biopsies réalisées ne montrait de lésion de GVH digestive. La tolérance de l'examen était bonne, il n'y a eu aucune complication. Néanmoins, la préparation (prise de 2000 ml de PEG) était insuffisante chez 25% (n = 5) des malades. A un an, sur les 20 malades inclus, 25% (n = 4) étaient décédés, 30% (n = 6) étaient en récidive de leur maladie initiale. Études sur la vidéo-capsule endoscopique et diverses | www.sfed.org. Deux malades (10%) seulement avaient eu une GVH digestive durant l'année de suivi. Parmi les 9 patients, qui avaient des signes compatibles avec une GVH lors du dépistage par vidéocapsule, 2 patients ont réellement développé une GVH digestive.
« Pour palier l'autonomie limitée des batteries, la capsule utilisée pour l'exploration du colon situé en bout de course de l'appareil digestif, se met en veille au niveau de l'estomac, précise l'hépato-gastro-entérologue, le dispositif se réactivant dans l'intestin grêle pour être opérationnel lors de son passage dans le colon. » La capsule vidéo-endoscopique repose sur les principes de miniaturisation et de transmission d'images à distance issus de la technologie militaire israélienne. Des capteurs placés sur la peau du patient et reliés à un petit boîtier porté à la ceinture, reçoivent les images qui sont ensuite transférées sur un ordinateur. L'analyse des images enregistrées se fait depuis les 3 stations informatiques du service. Vidéo capsule endoscopique digestive system. « Pour un diagnostic optimal, cette analyse fait souvent l'objet d'une discussion entre médecins. L'apparition des capsules a en effet modifié le mode de prise en charge des patients, mais aussi nos pratiques professionnelles », déclare le Dr Michel Delvaux, médecin du service.
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