Prescription initiale par endocrinologue 26 capteurs/an remboursés ( Freestyle Libre 2) Ameli 2021
« Sans affection cardiovasculaire, ni insuffisance cardiaque ou rénale, le risque hypoglycémique, la prise de poids ou le coût des médicaments guident le choix d'une thérapeutique complémentaire », poursuit le spécialiste. Lorsque la maladie athéromateuse prédomine, les agonistes du GLP-1 et les inhibiteurs des SGLT2 s'imposent en privilégiant les molécules qui démontré un effet protecteur cardiovasculaire ». Autre cas de figure, lorsque la maladie rénale ou l'insuffisance cardiaque sont au premier plan, les i-SGLT2 sont les molécules de choix. Activité physique et diabète de type 2 | Fédération Française des Diabétiques. Néanmoins, en cas d'insuffisance rénale sévère ou d'intolérance aux i-SGLT2, les agonistes du GLP-1 dont l'efficacité sur le plan cardiovasculaire a été démontrée restent une option. Enfin, en cas de fort surpoids, ces deux classes médicamenteuses se valent en permettant une perte pondérale ou du moins la stabilisation du poids. Si l'hyperglycémie est la préoccupation majeure, d'autres classes thérapeutiques entrent dans la danse: les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (iDPP-4) et les glitazones (non disponibles en France), placés sur le même plan que les analogues du GLP-1 et les i-SGLT2 (en l'absence d'insuffisance rénale).
La consultation médicale Selon la HAS, la consultation est recommandée pour évaluer le risque cardiovasculaire de tous les patients, a fortiori s'ils sont diabétiques, dès un niveau modéré d'exercice envisagé: cela peut justifier une épreuve d'effort chez le cardiologue. Cette consultation est indispensable en club sportif et/ou en compétition puisqu'il faut un certificat d'absence de contre-indication (CACI) pour s'inscrire (Code du Sport). La consultation médicale de prescription sportive chez la personne diabétique de type 2 est désormais cadrée par la HAS dans une fiche spécifique aux diabétiques de type 2. 6 Elle évalue le risque hypoglycémique sous traitement et adapte le programme d'entraînement. Recommandations diabète type 1 diabetes. Hors médicaments insulino-secréteurs oraux et insuline, l'exercice modéré ne comporte pas de risque hypoglycémique. On recommande même de le pratiquer après les repas pour favoriser une correction glycémique rapide. Les contre-indications à l'activité physique sont peu nombreuses: traitement rétinien récent au laser, neuropathie avancée, mal perforant plantaire.
QUELLES RECOMMANDATIONS POUR LA PRISE EN CHARGE DU DIABETE DE TYPE 2: objectifs glycémiques et place des traitements récents? par le Dr Céline Eid, d'après la prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) – décembre 2019 Les bénéfices de l'équilibration glycémique sur les complications du diabète ont été démontrés scientifiquement. Le traitement du patient diabétique de type 2 s'intègre dans une prise en charge globale tenant compte de l'ensemble des facteurs de risque cardio-vasculaires. Les sociétés savantes préconisent actuellement une prise en charge personnalisée pour chaque patient selon son profil. Quels objectifs glycémiques? L'objectif d'HbA1c est individualisé selon le profil du patient et peut être amené à évoluer au fil du temps. – Pour la plupart des patients diabétiques de type 2, une cible d'HbA1c ≤ 7% est recommandée. Prise en charge du diabète de type 2 et du diabète de type 1. – Pour les patients dont le diabète vient d'être diagnostiqué et dont l'espérance de vie est de plus de 15 ans et qui ne présentent pas de maladie cardio-vasculaire avérée, une cible d'HbA1c ≤ 6, 5% est proposée, à la condition que le traitement anti-diabétique ne provoque pas d'hypoglycémie.
Vous avez un diabète de type 2? Comme tous ceux qui en sont atteints, vous ne ressentez aucun symptôme. Ce n'est pas une raison pour rester les bras croisés. En prenant les choses en main, vous pouvez faire beaucoup pour faire baisser votre glycémie, rester en forme et jouer un rôle actif dans votre traitement. Un investissement gagnant à long terme! Recommandations diabète type 2.3. Règle n°1: s'activer! C'est la recommandation numéro 1: le fait d'augmenter son activité physique permet de faire baisser le taux de sucre dans le sang, de perdre un peu de poids (ou du moins de ne pas en prendre) et de se garder en bonne santé générale. En cas de diabète débutant, l'activité physique est même aussi efficace, sinon plus, qu'un médicament. Pourtant, il est parfois difficile de libérer du temps pour faire du sport. Et soyons honnête, l'activité physique fait souvent figure de corvée! Il suffit généralement de faire le premier pas pour y prendre goût: bouger diminue le niveau de stress et peut être une vraie source de plaisir, voire un moyen de recréer du lien social.
Voici quelques recommandations pour s'y mettre en douceur: Commencer par intensifier l'activité quotidienne, par exemple en prenant les escaliers et en allant faire ses courses à pied plutôt qu'en voiture. Sachez que 20 minutes de marche, en plus de l'activité habituelle, peuvent suffire à faire baisser la glycémie. Adonnez-vous sans compter aux activités comme le jardinage ou la promenade du chien, qui vous permettent de marcher davantage ou, au moins, de ne pas être assis. Les clubs de randonnée ou même la cueillette des champignons sont autant de bons prétextes pour sortir de la maison. Peu à peu, vous pourrez vous tourner vers un véritable sport, comme la natation, le vélo, la marche rapide, l'aquagym… Le plus simple pour rester motivé? S'inscrire à une activité en groupe à un horaire fixe. A vous de trouver l'activité qui vous convient le mieux. Diabète de type 2 : nouvelles recommandations américaine et européenne. Conseil: pour vous motiver à marcher davantage, vous pouvez utiliser un podomètre. L'Organisation mondiale de la santé recommande d'effectuer au minimum 10 000 pas par jour.
Limiter l'apport en sucre, bien que les aliments sucrés n'aient pas tous le même effet sur la glycémie, certains ayant un « index glycémique » plus élevé que d'autres. Eviter les plats cuisinés, trop salés, et privilégier les aliments les moins transformés possible. Consommer davantage de fruits et légumes, en évitant le raisin et la banane, qui ont un fort pouvoir « sucrant ». Préférer les céréales complètes aux céréales raffinées. Suivre son traitement à la lettre Comme pour toutes les maladies chroniques dont on ne ressent pas les symptômes, il est difficile de respecter sur la longueur les prescriptions des médecins contre le diabète de type 2. Recommandations diabète type 2 diabetes. D'ailleurs, les chiffres le montrent: la mauvaise « observance » du traitement concerne la moitié des diabétiques. Les conséquences sont facilement mesurables: environ la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 n'atteignent pas les objectifs de glycémie nécessaires pour les protéger contre les complications (étude Entred 2007). Le diabète requiert un traitement quotidien et à vie!
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