Le Centre Hospitalier Intercommunal Robert Ballanger mène depuis plusieurs années une réflexion approfondie sur l'adaptation d'une filière gériatrique à l'évolution des besoins des personnes âgées de son territoire, touchées par des polypathologies, des pathologies chroniques, des démences etc… Cette initiative a débouché depuis 2009 sur l'élaboration d'un programme d'organisation d'une filière gériatrique qui, évidemment s'étendra sur plusieurs années, couvrant une partie du 93. Circulaire court séjour gériatrique design. 3 (Tremblay, le Blanc Mesnil, Villepinte, Aulnay-Sous-Bois, Sevran, Vaujours et le Bourget) Mise en place de l'Unité Mobile de Gériatrie Préoccupation nationale de santé publique, le vieillissement général de la population française impacte le fonctionnement hospitalier par un recours accru de la population âgée aux offres de soins. La majorité des personnes de passage aux urgences ont plus de 75 ans. Le temps moyen sur l'ensemble du territoire national de passage aux urgences pour une personne âgée jusqu'à l'arrivée dans un lits d'hospitalisation est de 7H42.
Évaluer: faire une évaluation rétrospective à 6 mois pour vérifier le respect de la filière. Il est important, outre les indicateurs classiques de suivi de filière (listés dans la fiche action), de suivre pour la gériatrie, l'évolution des mutations internes en provenance d'autres unités de soins qui doit être à la baisse. Centre Hospitalier de Périgueux - Service Court séjour gériatrique. En effet, suite à la création de cette filière, les patients inclus doivent essentiellement désormais provenir des urgences, du SSR ou domicile, voir des unités spécialisées telles que les unités de soins intensifs cardiologiques, la réanimation ou les Unités de soins continus, et non plus des services d'hospitalisation complète de spécialités. Les facteurs-clés de succès de la mise en oeuvre d'une filière gériatrique sont: De valider en CME des profils des patients concernés et des modalités de travail des EMG; D'élaborer une convention opérationnelle spécifique avec les EPHAD et SSR sur la filière comme le préconise la circulaire en développant de la téléconsultation si besoin; De créer une unité fonctionnelle spécifique de la filière avec le contrôle de gestion et le DIM pour faciliter le suivi et le pilotage de cette filière.
Il est nécessaire, avant de formaliser une filière gériatrique, d'identifier ce qu'est la « Personne âgée » pour l'établissement ou le territoire, selon des critères définis par les gériatres de l'établissement et validés en CME: 1. Les critères liés à l'âge (ex: patients âgés de plus de 75 ans) sont nécessaires mais ne sont pas suffisants; 2. Circulaire court séjour gériatrique de. Les critères liés à l'état pathologique: existence de poly- pathologies, troubles de la marche – chutes, oncogériatrie; 3. Les critères liés à l'état psychologique: troubles cognitifs, troubles du comportement, syndrome confusionnel; 4. Les critères liés aux problèmes d'autonomie et / ou médicosociaux. La prise en charge de ces patients particuliers doit être organisée et formalisée par le biais notamment de l'accès direct au court séjour. Le rôle de chaque acteur doit être clairement défini afin de ne pas se substituer aux rôles de chacun: Les EMG n'ont pas vocation à remplacer les assistantes sociales; Les services de court séjour gériatrique n'ont pas vocation à prendre en charge des patients âgés hospitalisés dans d'autres spécialités en primo intention; Les services de courts séjours gériatriques ont plus qu'intérêt à définir les règles de transfert vers les SSR spécialisés.
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