Les conseils d'hygiène de vie vont s'orienter sur la diminution du poids en cas de surcharge, et on va vous recommander d'éviter le port d'objets pesants, les appuis unipodaux surtout genoux fléchis, la marche en terrain accidenté, l'utilisation abusive des escaliers (surtout la descente), le piétinement, l'accroupissement, les chaussures à talons hauts, les attitudes vicieuses en flessum de genoux... Le rôle du masseur-kinésithérapeute consiste à rappeler les bénéfices de l'activité physique dans ce contexte de genou gonarthrosique, mais aussi les bienfaits généraux de l'activité physiques (diminution de la mortalité, réduction des maladies cardio-vasculaires, régulation du diabète, de l'hypertension, de l'hypercholestérolémie, prévention de l'apparition de nombreux cancers, amélioration de la qualité de vie, diminution du stress et de l'anxiété, prévention de la perte osseuse, musculaire, des chutes, maintien des fonctions cognitives, de l'autonomie... ) (tab. III). Séance de kiné douloureuse 3. Tableau III Recommandations mondiales en matière d'activité physique pour la santé selon l'âge Les sports à recommander dans ce contexte sont les sports avec une contrainte articulaire limitée telle que la marche, le vélo, le tennis en double, le golf ou encore la natation, le tai chi... De manière générale, il faut encourager le patient à bouger selon ses possibilités et au décours d'activités qu'il apprécie.
Le massage avec ou sans huile essentielle permet-il de diminuer l'inflammation d'une tendinite? J'ai une tendinite au talon d'Achille depuis plus de deux ans. Je viens de commencer des séances d'ondes de choc, est-ce efficace? Mon kiné me dit que plus les ondes de choc sont douloureuses, plus elles sont efficaces. Est-ce vrai? Rédigé le 27/10/2015, mis à jour le 27/10/2015 Les réponses avec le Dr Patrick Sichère, rhumatologue: "Oui, le massage permet de diminuer l'inflammation d'une tendinite. Séance de kiné douloureuse. On peut s'auto-masser. Les kinés proposent parfois des massages transverses profonds qui peuvent tout de même être assez douloureux. Mais après quelques séances, on sait si ces massages sont efficaces ou pas. "Le traitement par ondes de choc est une méthode particulière qui peut être très douloureuse. Il y a environ 50% de chance que ce traitement soit efficace. Je ne suis pas convaincu par le fait de dire que plus les ondes de choc sont douloureuses, plus elles sont efficaces. Comme on a déjà mal avec la tendinite, je ne suis pas sûr qu'en faisant encore plus mal, cela va améliorer les choses. "
Le kinésithérapeute peut bien entendu utiliser avec son patient cette technique, en faisant au préalable une éducation aux neurosciences de la douleur, étape fortement conseillée, pour que le patient comprenne la pertinence de la technique, et s'engage dans son traitement. Etre acteur de son traitement est indispensable dans la gestion de la douleur chronique. Les échelles de douleur – EVA, EVN, EVS: quelle différence? L'évaluation est une chose complexe qui ne se limite pas à donner une cotation à une douleur. Tendinite Epaule - Kiné obligatoire rétablissement ?. Les différences sont principalement en lien avec la capacité de la personne évaluée, à se reconnaitre dans les différentes façons de jauger le ressenti douloureux. Les uns préfèreront des chiffres (EVN), d'autres déplaceront le curseur du moins vers le plus (EVA), d'autres encore se sentirons plus à l'aise en s'exprimant (EVS). L'intérêt réside dans la capacité du patient à juger de l'impact de sa douleur dans sa vie et ainsi on retrouvera chez certaines personnes ayant donné un chiffre élevé (8/10 par exemple), une attitude semblant extérieurement moins préoccupante, qu'un patient ayant côté sa douleur à 4/10.
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