[7-001-A-10] Denis Castaing: Professeur des Universités, praticien hospitalier des hôpitaux de Paris Allaoua Smail: Assistant Centre hépatobiliaire, hôpital Paul-Brousse, 14, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94804 Villejuif cedex France fr Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. Voies biliaires - Unité hépatobiliaire et pancréatique de Strasbourg. pages 12 Iconographies 22 Vidéos 0 Autres Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Hépatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder L'anatomie morphologique « classique » du foie individualise deux lobes principaux (droit et gauche) et deux lobes accessoires (carré et caudé ou de Spigel). L'anatomie fonctionnelle, très récemment décrite, est basée sur la distribution à l'intérieur du foie des pédicules portaux et des veines sus-hépatiques. Le foie est divisé en deux parties (droite et gauche). Chaque foie se divise en deux secteurs (antérieur et postérieur). Chaque secteur se divise en deux segments, sauf la partie postérieure gauche où il n'y en a qu'un seul.
Ces acides biliaires sont nécessaires à l'absorption des matières grasses (lipides) dans le petit intestin proximal. Les acides biliaires sont réabsorbés au niveau du petit intestin distal (iléon), retourne au foie par la veine porte et sont resécrétés dans les voies biliaires par les hépatocytes. Tout dysfonctionnement de ce circuit entraîne une perturbation de la digestion se manifestant par des diarrhées graisseuses (stéatorrhées). Bibliographie: • Hashimoto M, Itoh K, Takeda K, Shibata T, Okada T, Okuno Y, Hino M. Evaluation of biliary abnormalities with 64-channel multidetector CT. Radiographics. 2008 Jan-Feb;28(1):119-34. • Turner MA, Fulcher AS. The cystic duct: normal anatomy and disease processes. 2001 Jan-Feb;21(1):3-22; • Ganong WF. Physiologie Médicale. 1977 7éme Edition. Paris. Masson. Anatomie voie biliaire sa. • Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison's Principles of Internal Medicine, Volume 2. 2001. 15th Edition. McGraw-Hill.
Extraits [... ] Anatomie descriptive 1°Limite supérieure: Elle se situe au confluent biliaire supérieur HILE Le canal hépatique naît: -dans la partie droite du hile du foie, par union, à angle obtus de deux canaux hépatiques droit et gauche, le droit souvent très court Parfois, c'est par union de canaux sectoriels droits et gauches, de modalités diverses. Parfois, un canal segmentaire se jette dans la partie initiale du canal hépatique 2°Trajet: a)le canal hépatique descend dans le bord libre du petit épiploon. -oblique en bas, à gauche et un peu en arrière sur 3 à 4 cm. [... ] [... ] Constitution: La VBP est constituée de deux tuniques: -une muqueuse avec des cryptes glandulaires -une conjonctive élastique avec qq fibres musculaires. Rapports 1°Rapports péritonéaux A deux niveaux: -dans le petit épiploon -dans la loge duodéno-pancréatique a)Le petit épiploon: Contient le canal hépatique et la partie initiale du cholédoque -fixé en haut aux deux lèvres du hile du foie. -en bas, fixé sur la face postérieure du duodénum Il forme le bord antérieur du hiatus de winslow -qui fait communiquer la grande cavité péritonéale avec le vestibule de l'arrière –cavité des épiploons (ACE) -dans lequel on peut introduire l'index pour soulever et étaler le pédicule hépatique, dont la VPB est l'élément le plus superficiel. ANATOMIE DES VOIES BILIAIRES (Première Partie : Convergence biliaire - Voie biliaire accessoire) - YouTube. ]
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