Connaître le type d'habitation pour envisager la suite de l'hospitalisation. Éléments significatifs de la personne: préciser par exemple si existence de troubles cognitifs, des problèmes sociaux, d'une éventuelle déficience visuelle/auditive/cognitive…. En résumé, tous les éléments qui vont permettre de s'adapter au mieux au patient. Date d'entrée (et préciser le jour d'hospitalisation actuel afin de situer la prise en charge dans le temps), et type d'entrée (directe? via les urgences? …). Si le patient a eu un geste chirurgical, préciser le jour auquel il se situe après l'opération. Motif d'hospitalisation: permet de situer le type de prise en charge pour ce patient. Antécédents médicaux et chirurgicaux. Allergies connues. Histoire de la maladie. La démarche de soins - ENTRAIDE ESI IDE. Résumé de l'hospitalisation en cours. Différents appareillages dont le patient est porteur (VVP, SAD, drain, pansement…. ) Devenir de la personne si connu. Médecin référent du patient (optionnel). Personne de confiance / personne à prévenir. Quels moyens utiliser?
Il est en outre possible d'avoir à soigner des groupes de patients. Il faut être en mesure d'établir de façon sage et avisée les priorités pour un patient unique ou pour un groupe de patients afin d'assurer que les soins appropriés seront prodigués en temps opportun. Une planification correcte nécessite de collaborer avec le patient et sa famille, de consulter les autres membres de l'équipe soignante et d'examiner la littérature correspondante, c'est-à-dire l'ensemble des données disponibles se rapportant aux problèmes de soins de santé dont souffrent les patients. Un programme de soins est par nature dynamique et peut évoluer au fur et à mesure que les besoins du patient sont satisfaits ou que de nouveaux besoins sont identifiés. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Tableau de planification de soins. Mots clés: Objectif centré sur le patient, Soins du rôle propre et en collaboration, Planification, Établissement des priorités Plan © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
La démarche de soins est un processus de résolution de problèmes en soins infirmiers. C'est un parcours dynamique qui a pour but de les déceler et les résoudre. Elle permet aussi la continuité des soins en fonction des éléments transmis. 1- Introduction La démarche de soins s'inscrit dans l'article R4311-3 du Code de la Santé Publique: » {l'infirmier} identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre des actions et les évalue «. Elle consiste à effectuer toute la réflexion logique nécessaire pour déceler des problèmes et trouver des solutions efficaces et personnalisées. Elle permettra donc une prise en charge globale et personnalisée du patient tout en favorisant son autonomie, en améliorant sa qualité de vie, et participer à la promotion de sa santé. La démarche de soins se décompose en 5 étapes: Le recueil d'informations (ou recueil de données). L'analyse des informations recueillies. La planification des soins. 3-PLANIFICATION DES SOINS OUTILS. La réalisation des soins.
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