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- Moins la zone est à risque (2 par exemple), plus il importe de mettre en oeuvre des solutions qui concernent la production thermique: 1) froid, 2) chaud. - Plus la zone est à risque (3 ou 4), plus il est justifié d'envisager des solutions pour la production d'électricité. - Les solutions EnR pour la production de froid sont d'un plus grand enjeu que celles pour la production de chaud. A. Lasers au bloc opératoire. Types de zone à risque et dépense énergétique Type de zone à risque 2 3 4 Risque modéré Haut risque Très haut risque Surface moy. /bloc 30 m2 Surface moy. /Autres locaux zone 2 (réanimation, sas, vestiaires, etc) 40 m2 Classe selon ISO 14664-1 ISO 8 ISO 7 ISO 5 Moyens: Flux unidirectionnel non selon les cas oui Taux de brassage: salle (hors flux unidirectionnel) 15 à 20 V/h 25 à 30 V/h >50 V/h Total en kwh sur 7 000 h 4 9910 53 109 62 440 68 684% ventilation 19% 23% 33% 38%% chaud 38% 36% 30% 27%% froid 43% 41% 37% 35% Type de zone à risque n° 2, 3 et 4 sur la base de la norme NF S 90-351 « Etablissements de Santé: salles propres et environnements maîtrisés et apparentés ».

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Laser vs Tissus biologiques INTERACTION / PROPRIETES OPTIQUES DES TISSUS = f ( KTP (Potassium, Titane, Phosphate) Diode λ) CO2 INTERACTION LASER MATIERE Quand un rayon laser rentre en action avec une matière (couche tissulaire, autre, …), on peut observer 4 types d'interaction: 1. 2. 3. 4. Réflexion de la part de la lumière incidente Transmission à travers le tissu d'une fraction de la radiation pénétrée Diffusion de quelques photons vers l'intérieur ainsi que vers la surface Absorption des rayons restants 1 3 4 2 L'effet recherché en médical est l'absorption Exemple Pratique: L'EPILATION Epilation sur peau foncée ou claire => différent milieu d'absorption => λ Nd:Yag: neodymium-doped yttrium aluminium garnet ou grenat d'yttriumaluminium dopé au néodyme (λ =1064 nm) Alexandrite: Laser au chrysobéryl (alexandrite17) dopé au chrome (λ =700-820 nm) Peaux mattes ou noires = Nd:Yag. Traitement d'air des blocs opératoires et énergies renouvelables | Archives | ProcessPropre.fr. Les longueurs d'onde de l'énergie laser sont absorbées plutôt dans les rouges, et la conduction se fait par les vaisseaux sanguins qui entourent la base du poil.

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La longueur d'onde est une grandeur physique qui caractérise un signal périodique. C'est la distance parcourue par l'onde en 1 période. f = 1/T = V/λ λ = c/f =cT = c/V f = Hertz c = 3. 10+8 m/s T: seconde V: fréquence λ:m T (s) ou λ (m) 1 – Faisceau LASER Une seule longueur d'onde Particularité 2 Longueur d'onde = Visible ou invisible (CO2, Helium Néon) UN LASER = UN MOYEN ACTIF = UNE LONGUEUR D'ONDE La longueur d'onde est la caractéristique même d'un laser. Classe iso bloc opératoire des. Suivant sa valeur, le faisceau est soit visible, soit invisible. 532nm KTP Iridex 980nm Diode ARC Fox ( λ I. R U. V nm) 1000 900 800 700 600 Ondes radios 106 500 400 Rayonnement Gamma Rayons X 109 1012 1015 10, 6 µm CO2 DEKA SmartXide / ARC LASER C-LAS 1018 1021 F (Hz) Particularité 3 Caractéristiques (dépendant de l'électronique du système): PUISSANCE ENERGIE INTENSITE FLUENCE = Watt (W) = Puissance x Temps = Puissance par unité de surface = Energie par unité de surface 0. 1 – 50 W Joules (J) Watt/cm² (W/cm²) Joule/cm² (J/cm²) Spot size Mode = Taille du spot (Ø µm) = Continu / Pulsé / Super Pulsé 200 – 250 µm 1 – Faisceau LASER (CO2) 2 – Faisceau de visée (HeNe) Puissance: de 100mW à 50 W Puissance: 0, 1 W / 100 mW Le SPOT LASER et TISSUS Pourquoi un laser peut être dédié à une ou des applications et peut ne pas être compatible pour d'autres?

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La maîtrise de l'environnement des blocs opératoires repose sur une analyse du risque de contamination qui aboutit à classer les locaux en quatre catégories de zone. Ces zones sont numérotées de 1 à 4. Les normes de traitement de l'air dans un bloc opératoire. La zone n° 1 concerne les locaux non spécifiques qui ne rentrent pas dans le champ de cet article. La zone n° 2 dite « à risque modéré » prend en compte certaines pratiques de médecine interne ou de spécialité, de rééducation fonctionnelle, la maternité, le long et moyen séjour, la psychiatrie et les consultations externes. La zone n° 3 dite « à haut risque » s'applique aux locaux de réanimation, de soins intensifs, d'exploration fonctionnelle vasculaire, de néonatologie, d'hémodyalise, d'hématologie... La zone n° 4 dite « à très haut risque » concerne la chirurgie orthopédique, cardiovasculaire, la neurochirurgie, l'ophtalmologie, la cancérologie, l'onco-hématologie, les grands brulés, les greffés, les prématurés... Dans la pratique, il revient à chaque établissement de santé de définir ses propres niveaux de risque en fonction de ses activités.

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