De nombreuses femmes souffrant d'une déformation de l'avant-pied appelée " hallux valgus " bénéficie d'une chirurgie à visée corrective à partir de 40 ans. Le succès de cette intervention dépend étroitement du bon déroulement de la rééducation postopératoire. Quelles en sont les modalités et quels exercices permettent de récupérer la souplesse articulaire de l'orteil opéré? La rééducation commence généralement 15 jours après l'intervention chirurgicale. Si vous êtes opérée de cette déformation de l'avant-pied, vous devrez suivre un protocole bien défini, qui comprend des exercices à réaliser à la maison. Photos hallux valgus pieds enfants et adultes. "L'au to-rééducation " permet en effet d' accélérer le processus de guérison, de réduire l' œdème, et de prévenir les raideurs du gros orteil opéré. Quels exercices de rééducation après l'opération d'un hallux valgus? L'auto-rééducation repose sur des exercices dits de mobilisation passive ou active. La mobilisation passive consiste à placer le pouce en appui sur la plante des pieds, et à exercer une pression sur le gros orteil pour le pousser vers le bas, de manière progressive.
La durée d'arrêt de travail est en moyenne de deux à trois mois, ceci dépendant des gestes opératoires réalisés, de votre activité professionnelle et de votre vitesse de récupération. Les risques et les complications Tout acte chirurgical comporte un risque rare de complications: une infection pouvant nécessiter des antibiotiques et/ou une reprise chirurgicale l'atteinte d'un nerf entraînant une altération de la sensibilité voire une paralysie une désunion cicatricielle, un hématome ou une nécrose justifiant une reprise chirurgicale une phlébite, une embolie pulmonaire une algodystrophie etc... Les risques plus spécifiques à la chirurgie de l'hallux valgus sont: L'hypocorrection: elle se traduit par la persistance d'un léger hallux valgus. Hallux valgus avant après chirurgie. Le risque de récidive de la déformation en hallux valgus est devenu rare mais reste toujours possible, conditionné par le geste chirurgical mais aussi l'importance de la déformation, et d'autres facteurs tels que le pied plat, la surcharge pondérale, l'arthrose, les contraintes de la chaussure et les effets du temps….
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D'autre part, les personnes qui portent des chaussures à talons hauts et à bouts étroits et les personnes atteintes d'une maladie neuromusculaire, rhumatismale ou d'une anomalie du collagène augmentent leur risque de développer un hallux valgus. Lorsque la douleur est trop forte, il faut consulter La consultation médicale va permettre de faire le point sur l'importance de l'hallux valgus et la gêne qu'il engendre au quotidien. Questions fréquentes avant et après opération hallux valgus. Le médecin pourra vous prescrire des médicaments contre la douleur, prendre des mesures orthopédiques ou vous orienter vers un chirurgien orthopédique en vue d'une intervention. On peut ralentir son développement Si vous faites partie des personnes à risque, évitez de porter des chaussures rigides, à talons hauts et à bout étroit pour prévenir l'apparition d'un oignon. Il est également possible de ralentir l'évolution de la déformation osseuse: en portant des semelles orthopédiques adaptées; en portant une contention le soir, pour immobiliser l'articulation; en limitant les frottements entre la chaussure et l'oignon avec des protections en silicone ou des chaussettes spécifiquement conçues pour l'hallux valgus par exemple; en pratiquant des massages drainants; en portant une orthèse pour limiter le chevauchement des orteils et leur déformation; en pratiquant certains exercices.
Le traitement chirurgical n'est à envisager que lorsque les douleurs limitent les activités ou que le chaussage devient di ffi cile. Un motif esthétique n'est pas su ffi sant. Quels sont les principes de l'intervention? L'intervention consiste à ré-axer le gros orteil en pratiquant des ostéotomies (coupures sur les di ff érents os de l'orteil). L'opération décrite est à réserver aux petites déformations. Une incision est pratiquée à la partie interne du pied en regard de la déformation. Dans un premier temps, on coupe l'excroissance osseuse interne du métatarsien. L'excroissance est retirée. On découpe ensuite un coin osseux triangulaire dos au niveau de la partie interne de la 1° phalange du gros orteil Le coin osseux est ensuite retiré. Cela permet de redresser la phalange et donc de corriger la déformation. Aspect radiologique avant et après opération Quelle anesthésie? Hallux valgus operation avant apres. Dans l'immense majorité des cas, il s'agit d'une anesthésie loco-régionale (on endort les nerfs du pied uniquement).
Elle est favorisée par une éventuelle laxité congénitale. Les douleurs chroniques et l'algodystrophie: Toute intervention chirurgicale peut de manière aléatoire et imprévisible voir persister des phénomènes douloureux ou même en renforcer d'autres. Ces phénomènes douloureux complexes peuvent s'étendre à tout le pied voire à la cheville ou la jambe et peuvent évoluer de nombreux mois, laissant parfois persister une raideur séquellaire. L'infection: Toute incision chirurgicale expose à un risque de contamination microbienne qui peut être responsable d'une infection. Au niveau du pied, les infections sont rares et peu sévères, elles nécessitent souvent un traitement antibiotique et parfois une ré-intervention. Les troubles de la cicatrisation. Ils peuvent aller de la cicatrice disgracieuse à la désunion cicatricielle ou à la nécrose cutanée. Ils font le lit de l'infection et sont favorisés par le diabète et le tabagisme. Le démontage: Après l'intervention, il est impératif de respecter les consignes pour ne pas occasionner un déplacement du montage chirurgical qui peut conduire à un échec de l'intervention.
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