A la demande des établissements psychiatriques et des établissements disposant d'un service de psychiatrie adhérents au CAPPS, et du conseil scientifique du CAPPS d'intégrer dans ses travaux les spécificités de ces établissements, un groupe de travail « Démarche qualité gestion des risques en psychiatrie » a été mis en place. La première réunion de ce groupe a eu lieu le 13 novembre 2017. Regroupant des professionnels de terrain (responsables/Ingénieurs qualité, directeur qualité, coordonnateur gestion des risques associés aux soins, psychiatres, cadres de santé), cette première réunion a été l'occasion d'un premier temps d'échanges sur la mise en place de ce groupe et les attendus et les besoins spécifiques des établissements. Les perspectives de travail de ce groupe pour l'année 2018 sont les suivantes: – Organisation de la journée inter-régionale sur la thématique « Respect des droits des usagers et sécurité des soins en santé mentale » le 13 avril 2018 – Lancement d'une campagne d'évaluation « Contention et isolement en établissement sanitaires et en EHPAD » – Création de grilles d'audit sur les pratiques de contention et isolement pour mutualisation à l'échelle régionale et lancement d'une campagne d'évaluation régionale – Proposer des temps d'échanges autour de l'analyse des EIG d'établissements
Après ce travail de recherche j'ai décidé, dans un second temps, de développer divers concepts. Je suis revenue sur l'histoire de la psychiatrie, sur la prise en soins des infirmiers dans ce domaine, sur la gestion des risques et notamment de la violence. Grace aux entretiens que j'ai réalisés avec des infirmiers, j'ai pu développer de nouvelles idées et étoffer mon analyse. Ce qui ressort de ce travail, c'est que la relation de soins, le respect de l'autre et l'intérêt que le soignant porte aux patients sont primordiaux pour arriver à une prise en charge thérapeutique qualitative. Exemplaires Disponibilité aucun exemplaire
Un réseau beaucoup plus complexe d'activités d'expertises, d'évaluations, d'assignations et de distribution des populations, mais aussi de travail sur la normalité est maintenant à décrire. Il représente une nouvelle formule de gestion du social organisé autour d'un pôle centralisé de prévention des risques et d'un pôle apparemment convivial de prise en charge des fragilités. À la limite, un couple fonctionnel informatisation-psychologisation. L'ordre post-disciplinaire qu'il dessine passe moins par l'imposition des contraintes que par la programmation de l'efficience. Une subjectivité travaillée par les nouvelles psycho-technologies n'a plus d'autre objectif que sa propre culture et se trouve de ce fait disponible pour toutes les planifications technocratiques. C'est sans doute le nouveau plan de gouvernementalité néolibéral qui se dessine ainsi. Table des matières Préface à la réédition de La Gestion des risques Présentation Chapitre I: MYTHES ET RÉALITÉS DE L'AGGIORNAMENTO PSYCHIATRIQUE 1.
En conséquence, il semble pertinent de proposer une évaluation psychiatrique dès que le patient est en état de réveil suffisant. Concernant la gestion de l'agitation: Dans le contexte pré-hospitalier, le patient agité, les témoins et les professionnels de santé se retrouvent fréquemment exposés à de nombreux risques et notamment à des actes violents, qu'ils soient volontaires ou involontaires. Cette situation nécessite une réponse rapide et adaptée à chaque situation. La prise en charge d'un patient agité peut s'appuyer sur une équipe pluridisciplinaire composée des forces de l'ordre, de personnel médical et des sapeurs-pompiers. La prise en charge pré-hospitalière tient plus de la spécificité organisationnelle que médicale. Dans la mesure du possible, il faut favoriser la participation du médecin traitant du fait de sa connaissance du patient mais aussi du rôle de coordinateur des soins qu'il pourra avoir lors de la sortie d'hospitalisation. Concernant la prise en charge médicamenteuse, les molécules utilisées en intra-hospitalier ont leur place en extra-hospitalier et pourront être utilisées selon leur disponibilité.
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