Ils peuvent, sans problème, se conserver dix à quinze jours sans être changés. Le coût est, par contre, bien supérieur. Ce système paraît plus cher mais il est clos, vidangeable, possède un système antireflux et un site de prélèvement, ce qui diminue le risque infectieux. Pour conclure, nous dirons que le sondage est un acte stérile, que le choix de la sonde en première intention est une sonde de Foley en silicone pur de Charrière 18, que celle-ci doit être huilée jusqu'à la garde, et que le sondage doit être précédé, chez l'homme, d'une anesthésie locale. Après avoir décrit le matériel nécessaire, nous envisageons la technique proprement dite. Il. Technique 1. Anesthésie locale chez l'homme Mettre des gants non stériles et pratiquer une petite toilette minutieuse au Dakin. Injecter doucement le gel de xylocaïne et placer le clamp pénien (ou comprimer le gland entre deux doigts). 2. Le sondage vésical Installer le malade (s'il s'agit d'une femme, l'installer en position gynécologique et prévoir un bon éclairage).
Cette sonde urinaire, en l'occurrence, la sonde de Foley, peut être utilisée pendant une longue période. Elle est équipée d'un ballonnet gonflé qui maintient le dispositif en place ou pour l'empêche de glisser. Ce ballonnet est gonflé avec de l'eau stérile lorsqu'il est positionné dans la vessie. Il peut être conçu en latex ou en silicone. De consistance souple, la sonde de Foley est donc une sonde à ballonnet stérile. La sonde de Foley est un tube fin, flexible et stérile qui est placé dans la vessie pour drainer l'urine. L'urine s'écoule de la vessie à travers le cathéter et s'accumule dans un sac de drainage qui peut être vidé. Ce sac de drainage urinaire est inséré au bout de la sonde de Foley pour recueillir l'urine. Aussi, la sonde de Foley est destinée à divers usages avec plusieurs indications. Elle peut être utilisée pour le sondage permanent, pour tout drainage prolongé mais, également pour le sondage vésical qui consiste à mettre en place une sonde par l'urètre en vue de drainer l'urine de la vessie.
I. Matériel 1. Les sondes Voici les types de sondes et leurs principales caractéristiques. La sonde de Foley: dans le service, nous employons le modèle en silicone pur, car elle est ainsi mieux tolérée (environ six semaines), plus facile à introduire car plus rigide et, par ses propriétés antiadhésives, elle réduit au minimum les dépôts et agrégats. La sonde Hematuria ou de CouveIaire elle est en latex siliconé avec un fil nylon l'entourant sur toute sa longueur, ce qui la rend incollable. On l'utilise surtout pour le drainage de caillots sanguins. Elle est parfois plus difficile à placer car son extrémité est plus souple et franchit moins bien les obstacles. La sonde de Dufour est béquillée, ce qui permet le passage des obstacles naturels, parfois même le franchissement de petite sténose de l'urètre. En Néoplex rigide, on ne peut l'utiliser de façon prolongée par risque d'érosion des muqueuses. La sonde de Marion ne possède pas de ballonnets et nous l'utilisons pour la réduction de petite sténose de l'urètre.
Structure de la sonde de Foley La sonde de Foley est constituée d'un corps et de deux extrémités. Nous pouvons observer un œil de drainage, un ballonnet au niveau de l'extrémité distale. Un canal de drainage des urines, un canal de gonflage du ballonnet et un godet (embout connecteur) sont disposés au niveau de l'extrémité proximale. Corps Le corps de la sonde de Foley est conçu avec un matériau bien spécifique, le latex siliconé ou la silicone. Il est caractérisé par un nombre bien défini de voies. Il peut être à deux voies ou à trois voies. Le corps de la sonde de Foley est lisse. Il se distingue par un diamètre qui équivaut au calibre extérieur de ce dispositif médical. Il est exprimé en charrière (CH). 1 CH correspond à 1/3 mm de diamètre. Ainsi, une sonde de 18 CH est équivaut à 6 mm soit 18 x 1/3 m. La taille du corps de la sonde est exprimée en centimètre (cm). L'extrémité distale du corps de la sonde peut être caractérisée par une courbure droite ou béquillée. Extrémité distale Introduite dans la vessie, l'extrémité distale peut être droite ou cylindrique avec un ou plusieurs œils latéraux disposés juste après le ballonnet.
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