© Pascal Guggenbuhl (La Revue du Praticien) Radiographie de main et de poignet de face. Chondrocalcinose du ligament triangulaire du carpe. Pincement et ostéophytose en hameçon des articulations métacarpo-phalangiennes 2, 3 et 4. Tiré de: Guggenbuhl P, Coiffier G, Albert JD, Chalès G. Dossier. Arthropathies microcristallines. Rev Prat 2015;65(5):665-82.
De façon générale la chondrocalcinose articulaire touche aussi bien les ligaments que les articulations, de manière bilatérale et symétrique. De nombreuses articulations peuvent être concernées, surtout les plus grosses, bien que le genou soit de loin le plus affecté. Chondrocalcinose: diagnostiquée par radiographie C'est très souvent au détour d'une radiographie motivée par une autre raison qu'on découvre une CCA. Le diagnostic est confirmé lorsqu'on retrouve des cristaux de pyrophosphate de calcium. Examens de radiographie: les signes À la radio, on retrouve: un liseré calcique articulaire caractéristique (genoux): zone calcifiée en bordure du cartilage articulaire, une calcification des fibrocartilages: ménisques du genou et symphyse pubienne notamment, une calcification ligamentaire: ligament triangulaire du carpe, une destruction articulaire proche de celle observée dans l'arthrose. Ligament triangulaire du carpe passion. Analyses biologiques: des cristaux aux extrémités carrées On retrouve les cristaux de pyrophosphate de calcium: dans le liquide synovial, et sur le fibrocartilage.
Ces lésions du TFCC peuvent être isolées mais aussi souvent associées à des fractures du radius ou d'autres lésions ligamentaires qu'il conviendra de prendre en compte dans la thérapeutique. Les sutures arthroscopiques périphériques classiques ont montré leurs lacunes en termes de stabilisation de la DRUJ, ne prenant pas en compte les attaches fovéales du TFCC. Les réparations ouvertes ont montré de bons résultats cliniques mais au prix d'une exposition anatomique étendue et difficile de cette articulation. Pour tenter de résoudre cette problématique, plusieurs techniques avec assistance arthroscopique ont été proposées. La plupart de ces dernières combinent un temps d'exploration arthroscopique et un abord chirurgical de la DRUJ ou sont particulièrement complexes et coûteuses. REPARATION LIGAMENTAIRE SOUS ARTHROSCOPIE - Clinique de la Main Nantes Atlantique. Afin de tente de pallier ces différents écueils, nous avons décrit et présenté une technique simplifiée de réinsertion fovéale purement arthroscopique « all inside », totalement «knotless» sans nœuds intra-articulaires volontiers la cause de gêne résiduelle intra-articulaire.
L'intervention est menée en ambulatoire, sous anesthésie-loco-régionale et ne nécessite que 2 minimes incisions. En l'absence de suture périphérique, aucune immobilisation post-opératoire n'est requise. Par contre, si nous devons réaliser une réparation selon notre technique, le poignet devra être immobilisé 6 semaines (dont 3 semaines le coude aussi immobilisé pour éviter toute rotation de l'avant-bras) avant de débuter le protocole de rééducation. Ligament triangulaire du carpe koi. Seules de rares complications ont été décrites dans cette approche mini-invavive moderne arthroscopique des lésions du TFCC.
Quels sont les risques de la chirurgie des lésions du TFCC? Risques classiques de la chirurgie Infection. Il y a également un risque d'hématome qui se résorbe en général tout seul. Risques spécifiques fréquents Main gonflée douloureuse avec transpiration puis raideur (algodystrophie) sur plusieurs mois. Risques spécifiques rares 10 à 20% des patients ne retrouve pas un poignet sans douleur. Risques de l'anesthésie Les risques sont ceux communs à toute intervention chirurgicale, mais ils restent cependant limités. C'est d'autant plus vrai que le traitement chirurgical des lésions du TFCC s'effectue souvent sous anesthésie locale ou régionale, sur un geste chirurgical d'à peine une quinzaine de minutes. Anatomie des ligaments intrinseques du carpe. Quel est le prix pour une intervention des lésions du TFCC à Lille, Calais et Dunkerque? Pour plus d'informations, consultez votre médecin Archimed.
9 mois pour trouvé ce ligament, et je n'ai pas pu écrire mes cours depuis décembre 2012. Avril 2013, on m'opère en mettant une encre pour accroché e ligament. Mais on ne touche pas au Cubitus. 6 semaines de platres. Fin mai, je commence la kiné. Nous sommes fin septembre, j'ai toujours des séances de kiné (je dois etre à 50 séances... TFCC / Ligament triangulaire - Institut Aquitain De La Main. ), j'ai retrouvé de la mobilité, de la force, MAIS j'ai toujours mal. En plus de cette douleur, j'ai une tendinite (Attention: Ne pas jouer à la PS3 pendant que vous avez un plâtre! Cela provoque des tendinites! ) Pour répondre à Mymy22630: Oui, tu as le choix pour t'endormir completement Est-ce que quelqu'un sait ce que je pourrais faire pour ma douleur au poignet suite à l'opération? J'ai tout essayé, les patch de voltarène, les anti-inflammatoire par voie oral, le flector... Que ce soit la tendinite ou du côté de l'opération, c'est douloureux! Je n'arrive toujours pas à écrire 10 lignes sans avoir mal pour le restant de la journée (expérience d'hier... ) Merci d'avance pour vos réponses.
Le traitement va dépendre du stade de sévérité des lésions ligamentaires, de leur localisation et du tableau clinique. Dans les cas de rupture partielle, le traitement chirurgical peut être discuté mais il n'est pas systématique. Dans les cas de rupture totale récentes (avant 3 mois), le traitement chirurgical de réparation des ligaments (suture) est proposée et réalisée à ciel ouvert. S'il existe une désaxation des os du carpe associée, une reconstruction du ligament à ciel ouvert peut être proposée (ligamentoplastie). Les suites opératoires comprennent une immobilisation de 3 à 6 semaines par une orthèse selon le geste réalisé. Une rééducation est à prévoir dans les suites. Ligament triangulaire du carpe irm. La récupération se fait sur 3 à 6 mois. Les complications générales sont celles de toute intervention: le retard de cicatrisation, l'infection, l'hématome, l'algodystrophie. La complication spécifique est la raideur articulaire et la survenue d'une arthrose à long terme malgré une réparation chirurgicale. Pour plus d'information, les documents suivants sont à votre disposition en téléchargement:
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Et pour le Pdt "c'est vrais le temps est agité... " le problème c'est que nous allons subir les turbulences, comme dab. Bonne journée à tous 13 Fév 2010 23:00 #21658 zut, alors je suis comme le président; the time is bad... Temps de génération de la page: 0. 197 secondes
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