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Analyse: Si le préjudice d'impréparation et la perte de chance d'éviter le dommage résultent l'un et l'autre d'un manquement du médecin à un devoir d'information et supposent que le risque omis se soit réalisé, leurs points communs s'arrêtent là. Le préjudice d'impréparation répare l'atteinte à un droit subjectif, celui qu'a tout patient d'être préalablement informé des risques encourus avant d'accepter ou de refuser la réalisation d'un acte médical, fût-il nécessaire pour la sauvegarde de sa santé. Il s'agit d'un préjudice moral « pur », en ce sens qu'il doit être appréhendé, spécialement du point de vue de son évaluation, indépendamment des atteintes corporelles que la réalisation du risque a entrainées pour la victime. Il consiste dans le fait de n'avoir pas pu se préparer à l'éventualité de subir un risque inhérent à l'acte médical projeté. La perte de chance répare la disparation d'une éventualité favorable, en l'occurrence celle d'échapper au risque de subir une atteinte corporelle, par une décision mieux éclairée.
» (CA Aix-en-Provence, 10ème Ch., 11/05/2017, n°16/03059). Ce préjudice moral, dès lors qu'il est invoqué, donne lieu à des dommages et intérêts. En clair, le patient a droit à une indemnisation "automatique" de son préjudice moral d'imprégnation Cas particulier du décès du patient: En cas de décès du patient, ses héritiers en qualité d'ayants droit pourront solliciter la réparation du préjudice moral d'impréparation subi par le patient de son vivant (CA Douai, 3ème Ch., 29/06/2017, n°16/00007). Cas particulier de la procédure en cours d'appel: Lorsqu'une procédure a donné lieu à un premier jugement, et que le préjudice d'impréparation n'a pas été évoqué par le patient, il lui est possible d'en demander réparation devant la Cour d'appel ou la Cour administrative d'appel (CA Versailles, 3ème Ch., 29/06/2017, n°16/03292; CAA Bordeaux, 2ème Ch., 28/11/2016, n°14BX00120). Droit à indemnisation au titre des préjudices matériels d'imprégnation Le Conseil d'Etat a reconnu le droit à la réparation des préjudices matériels d'impréparation supportés par les patients en cas de survenance d'un risque non dévoilé.
Le patient découvre à son réveil l'absence de réimplantation et assigne le chirurgien. En première instance, le tribunal déboute le patient de ses demandes tendant à voir reconnaître une faute technique, mais alloue une indemnité de 3 000 € au titre d'un préjudice d'impréparation à l'absence de réimplantation des doigts. Le patient interjette appel. La cour d'appel confirme en tous points la décision de première instance. Pas de faute technique mais un défaut d'information au patient La cour d'appel, dans un arrêt du 23 mars 2021, confirme que les soins réalisés ont été conformes aux données de la science. Il était licite pour le chirurgien de renoncer à la réimplantation des doigts: en effet, le pourcentage d'échec de ce type de chirurgie est plus important lors de traumatismes avec attrition des tissus mous et sur des patients âgés de plus de 50 ans, ce qui était le cas en l'espèce. Cette analyse bénéfice/risque aurait été faite de la même manière par de nombreux centres chirurgicaux de la main.
Ainsi, le CE et la Cour de Cassation sont au diapason en ce qui concerne la réparation du défaut d'information assurant l'effectivité des droits des patients. En effet, ce n'est pas parce qu'un acte médical est nécessaire que les médecins ont la possibilité de se soustraire à leur obligation d'information envers les patients. Cet arrêt du 16 juin 2016 se situe dans cette lignée jurisprudentielle tout en précisant que les conséquences morales liés au défaut de préparation sont présumées. Ainsi, la réparation de la victime est une nouvelle fois facilitée par le jeu des présomptions. Pour en savoir plus Vincent Vioujas, directeur d'hôpital, « La reconnaissance d'un préjudice, distinct de la perte de chance, en cas de manquement du médecin à son obligation d'information: le Conseil d'État suit l'impulsion de la Cour de cassation », La Semaine Juridique Administrations et Collectivités territoriales n° 46, 19 Novembre 2012, 2369. Geneviève Viney, « L'indemnisation due en cas de manquement par le médecin à son devoir d'information », La Semaine Juridique Edition Générale n° 19, 12 Mai 2014, 553.
Litige: A la suite d'une fracture du col du fémur droit, consécutive à une chute, et de la mise en place d'une prothèse totale de … [Read more... Contexte: Cet arrêt rendu par le Conseil d'Etat le 10 octobre 2012 porte sur les sanctions applicables en cas de manquement des médecins à leur obligation d'information du patient des risques d'un acte médical. La Cour de cassation ayant récemment évolué dans un sens très favorable à l'indemnisation des victimes (Cass. 1re civ., 3 juin 2010, n° 09-13. 591: Bull. civ. 2010, I, … [Read more... ]
« Cour de cassation, civile, Chambre civile 1, 22 juin 2017, 16-21. 141 Page load link
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